Как лечить ушиб копчика

Анатомия копчика

Копчиком называют нижний отдел позвоночника. В этом месте позвонки срослись в форме перевернутого треугольника, то есть, верхние позвонки больше, чем нижние. Копчик по виду напоминает хвост млекопитающих и, по сути, является рудиментарной частью хвоста.

Несмотря на это, у него есть определенные функции: он напрямую участвует в работе мочеполовой системы, так как к нему крепятся некоторые мышцы и связки, необходимые для отправления надобностей. Также вокруг него располагаются мышцы, иннервирующие тазовое дно.

Травма копчика может ухудшить состояние здоровья человека настолько, что вопрос, как лечить сильный ушиб копчика, становится основным в течение всего времени, пока боль не проходит.

Причины травмы

Ушиб — это повреждение мягких тканей в результате падения или другой травмы. Ушиб может быть и внутренним. Как чаще всего можно получить травму копчика?

• Падение. Самая распространенная причина. Зимой сильный ушиб копчика можно получить, если упасть, катаясь на коньках, с горки, или упав назад на скользкой дорожке.
• Спортивная травма. Может быть получена травма при падении при катании на сноуборде, роликах, скейте. Очень часто ушиб копчика при падении диагностируется у гимнастов.
• При катании на велосипеде. Травма копчика возникает при долгой езде на велосипеде по бугристой местности.
• Дети могут получить травму при падении с турника или любой другой возвышенности.

При смещении боли локализуются в районе копчика, крестца, отдают в паховую область, на внутреннюю поверхность бедра. Усиливаются неприятные ощущения при вставании, наклонах. В процессе дефекации возникает болезненность, что служит причиной запоров.

Причинами смещения бывают падения, профессиональные нагрузки – занятия танцами, конным спортом, велоспортом, греблей. Сложные роды тоже влияют на правильное положение последних позвонков.

При ушибе боль может пройти через несколько часов. Но оставлять без внимания травму копчика не стоит. Отзывается ушибленное место головными болями, шейным остеохондрозом.

Даже гематома после ушиба не так безобидна, как кажется на первый взгляд. Есть риск развития нагноения в этом месте, ведь кровь — прекрасная питательная среда для болезнетворных бактерий.

Пациенту с ушибом обязательно надо сделать рентген, чтобы исключить перелом. Также необходимо провести ректальное обследование, чтобы проверить — не повреждена ли при травме прямая кишка.

Перелом встречается чаще:

• у детей, так как окостенение этих позвонков у них ещё не произошло;
• у женщин во время родов, особенно когда начинаются потуги, потому что основная нагрузка приходится на область крестца и копчика;
• у пожилых людей, так как из-за возрастных изменений кости становятся хрупкими.

Симптомами травмы будет острая боль, припухлость на месте травмы. Боль будет усиливаться при ходьбе, любом резком движении, кашле, повороте. Такие признаки игнорировать не получится, нужно немедленно отправляться в больницу. При транспортировке пострадавшему лучше лежать на боку, чтобы снизить нагрузку на больное место.

Часто бывает так, что травму получают еще в детском возрасте. Дети отличаются особой подвижностью, их игры часто сопряжены с неприятностями и откровенной опасностью. Любимая забава – катание с горок любой высоты. Они часто просто падают на “мягкое место”, но в действительности травмируют копчик ушибами всякий раз.

Беременность – это еще один фактор риска для травмы. Для женщины в положении вообще опасны любые ушибы и падения, но копчик страдает и без этого. По мере роста малыша тазовые кости расширяются, создается сильное давление на копчик. Он вынужден “отодвинуться” назад, а если еще живот большой и ребенок достаточно крупный, то происходят еще и защемления нервных окончаний. Дополнительно такие факторы как узкий таз, неправильное положение малыша при родах усиливают риск травмирования копчика.

Сидячий образ жизни

В норме для здоровья позвоночника и копчика разрешается сидеть не больше двух часов без движения. Затем необходимо встать и заняться либо гимнастикой, либо просто походить, наклоняться. Это нужно для того, чтобы разогнать кровь, восстановить кровоснабжение. Но не всегда о такой необходимости вспоминают.

При избыточном весе и малой подвижность копчик может травмироваться без ушибов. Иногда падение людей с большим весом на зону копчика чревато его переломом. Особенно это актуально для старшего возраста или людей, страдающих остеопорозом. Может образоваться костный мозоль, из-за которого он потеряет свою подвижность. Нужно напомнить, что копчик расположен в области “конского хвоста”. Крестец усиливает боль в копчике, способствует появлению корешкового синдрома.

Не только ушибы могут вызывать боль, и повредить копчик. Ношение чрезмерно утягивающего белья и одежды прекращает нормальное кровоснабжение. Врезаясь непосредственно в зону копчика, такая одежда провоцирует развитие тяжелых последствий.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела почти всегда вовлекает копчик и вызывает чувство дискомфорта. Боль в этом случае может локализоваться в любой части отдела, иногда она проявляется в паху, растекаясь по низу живота. Умение позвоночника маскировать боль копчика часто затягивает установление верного диагноза. У женщин при жалобах на боль в паху изначально предполагают гинекологию, урологию.

Причиной ушиба становится любая травма копчика и нижней части спины. Такие повреждения могут быть вызваны:

• Падением на льду – в основном в зимнее время. Часто травму копчика получают на катке при отсутствии опыта или неудачном столкновении. Человек падает в движении и отбивает нижнюю часть позвоночника.
• Занятиями роликовым, конькобежным, лыжным спортом.
• Потасовкой, один из участников которой решил пнуть другого. В таких ситуациях повредить копчик получается реже, однако стоит принимать это во внимание.
• Физическими упражнениями на турнике – падениями с перекладины или ударами копчиком о стойку снаряда.
• Активной детской игрой – любой ребенок забирается на заборы, горки и деревья, что увеличивает шансы упасть и получить ушиб копчика. Также ребенок может стукнуть или толкнуть другого таким образом, что тот упадет на нижнюю часть спины.

Боль после падения не ощущается еще несколько минут, что связано с природной анестезией.

Анатомическое расположение копчика объясняет “коварность” полученной травмы: в зависимости от степени тяжести определяется наиболее эффективный способ лечения с довольно продолжительной реабилитацией обязательного характера для полного восстановления функциональности человеческого организма.

По своей сути ушиб копчика при падении является повреждением мягких тканей в области его нормального расположения в теле и крестцово-копчикового соединения. В преимущественном количестве случаев механизм возникновения данной проблемы со здоровьем связан с падением человека на ягодицы, поэтому травма является более распространенной в зимнее время.

Получение подобного удара сопровождается возникновением выраженной отечности и резкими болезненными ощущениями. При сидячем положении пострадавший жалуется на усиление болевого синдрома, а также при попытках больного активно двигаться. Сильный ушиб отличается наличием подкожных кровоизлияний.

Несвоевременное или неправильное предоставление медицинской помощи (как доврачебной, так и профессиональной) может усугубиться развитием кокцигодинии, которая заключается в появлении хронических болей, связанных с поврежденными нервными сплетениями в области травмированного копчика. Анализ жалоб и симптомов пациента, данные врачебного осмотра и рентгеновского снимка позволяет специалисту установить диагноз и назначить соответствующее лечение.

В травматологии ушиб в районе копчика является довольно распространенным повреждением. Наиболее предрасположенными к такой травме оказываются конькобежцы, горнолыжники, легкоатлеты, борцы и другие профессиональные спортсмены.

Особое внимание стоит уделить тем, кто увлекается велосипедным видом спорта: жесткие сидения и неровные дороги могут также привести к повреждению копчика. Если травма спровоцирована бытовой деятельностью, то в основном она возникает у женщин из-за недостаточной координации движений или ношения обуви на высоком каблуке.

Анатомическая функция копчика заключается в принятии части нагрузки, когда человек находится в сидячем положении или отклоняется кзади. Копчик является нижним отделом позвоночного столба, который состоит из нескольких позвонков, что срослись.

По своему размеру верхние позвонки отличаются большей массивностью, поэтому форма данной части тела напоминает пирамиду в перевернутом состоянии. В науке он считается аналогом хвоста в человеческом организме, поскольку прикрепляется к связкам и мышцам, что позволяет поднять задний проход для нормальной работы мочеполовой системы.

В области расположения копчика находятся нервные сплетения с нервами, благодаря чему любые травмы приводят к иннервации мышц тазового дна и кожного покрова в заднем проходе. В основном при сильном ушибе копчика могут происходить кровоизлияния под кожей.

В результате сформированные гематомы становятся причиной сдавления окружающих анатомических образований — появляются мелкие рубчики, способные оказывать отрицательное влияние на функциональность мышечных тканей и связок в данной области. Нередкими оказывается возникновение миозитов с сильными болевыми синдромами в качестве последствия вышеуказанной травмы.

Классификация

Учитывая многочисленные провоцирующие факторы, повреждение копчика может быть различным.

Название	Описание
Ушиб	Безобидная травма, которая характеризуется ушибом нервных окончаний и мягких тканей. В некоторых ситуациях после удара образуется гематома, она свидетельствует о разрыве кровеносных сосудов. При отсутствии синяка воспалительный процесс провоцируют сдавленные нервные окончания, узелки, ткани.
Вывих, подвывих	Возникает в результате периодического повреждения копчика. Ушиб сопровождается смещением суставной его поверхности. В некоторых ситуациях также происходит растяжение связок.
Разрыв крестцово-копчиковых связок	Опасное повреждение копчика, при котором происходит нарушение целостности связок.
Перелом	Частая причина – сильный удар. Риск перелома повышается, если кости в этой области хрупкие. В категории риска находятся люди пожилого возраста.

Установить точный диагноз поможет врач травматолог. Специалист проведет осмотр, назначит дополнительную диагностику при необходимости и подберет максимально эффективное лечение на основании полученных результатов.

Стадии и степени

В зависимости от провоцирующих факторов и силы воздействия на тело человека, в медицине различают следующие степени ушиба копчика:

Название	Описание
Легкий	Болевой синдром появляется при надавливании на область копчика. Человеку больно садиться, если он длительное время стоял на ногах. Но в сидячем положении дискомфорт и болевые ощущения проходят через 5-7 мин. Место ушиба слегка отекает, появляется синяк или краснота на коже.
Тяжелый	Пострадавшего беспокоит сильная боль даже в состоянии покоя. Она отдает в прямую кишку, промежность и на наружные половые органы. Затрудняется подвижность, болезненным становится акт дефекации. Формируются глубокие мышечные гематомы. Позывы к мочеиспусканию учащаются или наоборот уменьшаются. Повышается температура тела, появляется головная боль.

Отдельно в медицине выделяют ушиб копчика с повреждением внутренних органов. От степени тяжести его повреждения, у пострадавшего возникают характерные клинические признаки, с которыми рекомендуется обратиться в больницу и пройти обследование.

Код по МКБ -10

Падение при поскальзывании, подвороте ноги или неудачном прыжке часто заканчиваются приземлением на ягодицы или нижнюю часть спины. В этом случае травма копчика у взрослого человека почти неизбежна. Ребенок же из-за малой массы и небольшого роста чаще всего обходится легким испугом.

По степени повреждения травмы копчика подразделяются на:

• Ушибы (МКБ-10 S30.0) – это, когда страдают только мышечные ткани, появляются гематомы и просто болезненные места. Сильная боль ощущается только в первый момент. Затем она уменьшается или совсем исчезает в спокойном состоянии, а также проявляется при напряжении поясничных мышц и после длительного статического напряжения ягодиц в сидячем положении. Также болевые ощущения возникают в конкретном месте ушиба при нажатии на него
• Вывихи и подвывихи (МКБ-10 S33.2) – при сильном ударе или многократных повреждениях копчика происходит нарушение целостности связок и смещение нижнего крестцового позвонка.
• Закрытый перелом (МКБ-10 S32.20) – происходит без нарушения внешних покровов.
• Открытый перелом (МКБ-10 S32.21) – когда отломки кости или внешнее воздействие повреждают целостность кожных покровов.

Симптоматика

Симптомы ушиба имеют характерные признаки. Чаще всего такая травма происходит при падении на спину. Это достаточно неприятное явление, инцидент может произойти на производстве во время работы, в гимнастическом зале на тренировке или дома, споткнувшись о неудачно расположенный предмет мебели.

При ушибе копчика симптомы могут быть следующими:

• ноющая боль в нижнем отделе спины;
• чувство дискомфорта, усиливающееся при ходьбе или сидении;
• припухлость в области между поясницей и ягодицами, болезненная наощупь;
• кровоподтек или гематома;
• неприятные и болезненные ощущения во время дефекации;
• возникновение покраснения в месте травмы;
• сильная боль при активных движениях нижними конечностями.

Такой вид травмы свойственен подросткам и детям, так как они часто не могут усидеть на месте и проявляют повышенную активность. Но в раннем возрасте их костно-мышечный аппарат еще слабый, поэтому при падениях у детей не так уж редко возникает подобная проблема. Если ребенок ушиб копчик, что делать, подскажет детский травматолог. Но бывают ситуации, когда малыш упал в отсутствие родителей, и причина болезненных ощущений в нижнем отделе позвоночника может не ассоциироваться именно с повреждением этой деликатной области.

Иногда пациент жалуется на боли в области копчика даже в случае незначительной травмы. Причина ноющей боли заключается в том, что в этом месте располагаются много нервных сплетений, поэтому после ушиба копчик болит. К конечному отделу позвоночника прикрепляются мышцы и связки, которые принимают участие в работе выделительной и половой систем. Такая травма может негативно повлиять на соседние органы.

Не всегда боли появляются сразу же после повреждения. Болевой синдром может появиться спустя несколько часов или дней. Обычно боль бывает отраженной в таком случае. Пациенту кажется, что у него болит в:

• паху;
• животе;
• нижних конечностях.

Пострадавшему трудно и больно наклоняться вперед. Дискомфорт при наклоне вперед считается характерным признаком ушиба копчика, требующего лечения. Причина неприятных и болезненных ощущений — повреждение мышц, соединенных с копчиком. Кроме того, сильная боль при активных движениях ногами может свидетельствовать о переломе или вывихе копчика.

Если курс терапии начат своевременно, то пациент быстро пойдет на поправку. Но с уменьшением болевого синдрома нельзя прекращать лечение. Только травматолог решает, сколько дней следует лечиться, и какие препараты подходят. Лечащий врач также ответит на вопрос, сколько может болеть ушиб копчика.

Гематома в нижней части поясницы обычно проявляется на коже только спустя некоторое время. Кроме боли в промежности при ушибе копчика при падении у пострадавшего диагностируются и другие симптомы, сопровождающиеся вегетативной симптоматикой:

• учащение сердцебиения;
• головокружение;
• прерывистое дыхание;
• слезотечение.

Как только первый приступ боли утихнет, эти признаки быстро пройдут. Но при серьезной травме болезненные приступы будут повторяться. Сколько болит ушиб копчика, может определить только специалист. Боли обычно усиливаются во время:

• положения сидя;
• ходьбы;
• процесса дефекации;
• у женщин во время полового акта.

При ушибе копчика от симптомов будут зависеть и последствия. Если диагностируется сопутствующий травме вывих или перелом, то пациента ожидают осложнения.

Диагностические меры

Существует несколько стандартных анализов, необходимых для составления клинической картины при ушибе копчика. Классическое комплексное обследование включает:

• Рентген малого таза. Назначают при подозрении на вывихи и переломы.
• УЗИ, позволяющее выявить различные новообразования, включая копчиковые грыжи.
• Комплексный анализ крови, необходимый для определения уровня эритроцитов. Обследование позволяет выявить инфекции органов малого таза.
• Колоноскопию – введение зонда в заднепроходное отверстие. Процедура проводится, если на рентгеновском снимке не выявлено трещин и переломов копчика.

В некоторых случаях пациента направляют на МРТ, чтобы исключить вероятность онкологического процесса.

Дополнительные признаки ушиба копчика

Описываемый элемент является заключительной частью позвоночного столба. Он состоит из трех или пяти сросшихся позвонков. По форме напоминает перевернутую пирамиду. Изнутри стенки сочленения гладкие, снаружи поверхность копчика бугристая. К ней присоединяется большая ягодичная мышца, которая активно участвует в разгибании бедра.

К самому концу копчика прикрепляется связка, удерживающая в правильном анатомическом положении сфинктер прямой кишки, а также мышцы, обеспечивающие нормальную работу мочеполовой системы. Копчик является точкой опоры при наклонах туловища назад и при сидении, он помогает удерживать равновесие тела человека. Любое повреждение этого отдела может вызывать опасные осложнения.

Ушиб – закрытая травма, полученная в результате падения или удара тупым предметом. Частота ее возникновения взрастает с наступлением гололеда. В группе риска те, кто занимается зимними видами спорта, любит кататься на велосипеде или участвовать в подвижных играх. Такого рода травмам подвержены люди, страдающие заболеваниями костно-мышечной ткани.

При получении ушиба целостность сочленений сохраняется, в первую очередь страдают окружающие ткани. Поэтому на поверхности кожи поврежденного участка появляются гематомы и отечность. Человек ощущает сильную боль в месте удара копчиком. Она может распространяться и за его пределы, разливаться в ноги.

У больного не получается найти себе место: ему трудно стоять, ходить, но в положении лежа становится немного легче. Выраженность перечисленных симптомов зависит от силы ушиба, а также от болевого порога каждого конкретного человека. При относительно одинаковых условиях у кого-то уже через час наступает заметное облегчение, у кого-то на восстановление уходит больше недели.

Особенности травмы в пожилом возрасте

У пациентов самой старшей возрастной группы крестцово-копчиковое соединение особенно уязвимо и тяжело поддается восстановлению. Остеопоретические изменения костной ткани, изменение конфигурации позвоночного столба, ухудшение микроциркуляции сосудов, снижение скорости обменных процессов и склонность к тромбообразованию часто приводит к хронизации процесса.

Заживление тканей в копчиковом отделе после ушиба у пациентов после 45 лет затягивается до полугода, прямо пропорционально возрасту возрастает длительность болевого синдрома, копчик иногда болит более года, так как долго восстанавливаются все поврежденные ткани.

Людям пожилого возраста желательно начать лечение ушиба копчика с первого дня после травмы, применение назначенных доктором лекарств повлияет на то, как сильно болит, и сколько будет продолжать болеть поврежденная область.

Оказание первой помощи

Если травма произошла в домашних условиях, то упавшему, при наличии перечисленных признаков, можно самостоятельно оказать первую помощь. Что делать при ушибе копчика до приезда бригады медиков? Что бы оказать экстренную помощь следует соблюдать общепринятый в медицине алгоритм:

• Пострадавшему необходимо помочь подняться. При этом нельзя допустить, чтобы он делал резкие движения.
• Для нормального оттока крови следует уложить больного на живот.
• Провести визуальный осмотр места ушиба на наличие кровоподтеков и других повреждение в нижнем отделе позвоночника.
• Сделать холодный компресс. Это необходимо для того, чтобы снять отечность, предотвратить появление синяков, гематом.
• Если травма сильно болит, то можно дать обезболивающий препарат.
• При любых видах ушиба, пострадавший обращается к врачу или вызывает специалиста на дом.

Часто  люди сомневаются и не знают, разрешается ли греть копчик при ушибе? Нет, не допускается. Любое воздействие тепла на ушибленное место только ухудшит проблему, и вызовет появление абсцессов.

В первые часы наиболее важно обеспечить пострадавшему покой. Он поможет снять нагрузку на крестец и позвоночник в целом, а также предотвратит осложнения. Транспортировать больного необходимо в горизонтальном положении. Если температура стала подниматься, незамедлительно сообщите об этом врачу.

Внимание! Более сложные последствия после травмы копчика может спровоцировать любое движение больного. Так как опасности подвергается спинной мозг, возможны осложнения в виде паралича нижних конечностей.

Осмотрев место удара и, проведя диагностическое обследование, врач назначает определенное лечение. В некоторых случаях достаточно обеспечить больному полный покой и отсутствие движений. Когда травма не носит серьезный характер, пациент может проходить амбулаторное лечение, используя мази, таблетки и гели.

Только на третий день разрешается начать прикладывать к больному месту согревающие мази, для улучшения кровообращения.

Важно! Любой ушиб — это больно, а травма копчиковая может вызвать довольно сильный болевой синдром. По – этому не нужно терпеть боль, следует, обратитесь сразу в травмпункт, где с помощью диагностики будет поставлен правильный диагноз и степень тяжести повреждения. А также будет назначено лечение ушиба копчика.

К какому врачу записаться

Первый специалист, к которому обращаются при ушибе копчика – терапевт. Он проводит дополнительные исследования и направляет к узкому специалисту. Терапевт может назначить симптоматическое лечение, чтобы облегчить состояние пациента на время диагностики. Обычно консультация длится не более 5-10 минут – за это время врач успевает поставить диагноз и выбрать курс лечения.

Если по результатам комплексного обследования установлено, что копчик болит не из-за повреждений, потребуется консультация проктолога. Врач проводит пальпирующее исследование, чтобы выявить возможные новообразования.

Осмотр хирурга требуется при защемлении нерва или вывихе хряща. Специалист может устранить причину боли без оперативного вмешательства. В некоторых случаях он направляет пациента к массажисту. Если причина боли в копчике – грыжа или опухоль, хирург рекомендует удалять образование.

Что запрещено делать при ударе копчиком

Сразу после того, как копчик ушибла женщина (мужчина/ребенок), не рекомендуется:

• Наносить согревающее средство. Это может поспособствовать развитию воспалительного процесса. Позже, когда риск станет минимальным, можно будет греть место удара после консультации с доктором.
• Нельзя ложиться на спину. В таком положении идет приток крови к поврежденным тканям, что создает дополнительное давление и образование обширной гематомы.
• Также недопустимо сидеть, принимать горячую ванну или душ. Нельзя делать массаж поврежденной зоны, он может усугубить ситуацию.
• При малейшем подозрении на перелом копчика необходимо ограничить двигательную активность пациента, не перемещать его самостоятельно и срочно вызвать скорую помощь.

Как долго болит

Боли в копчике воспринимаются большинством людей как нечто незначительное, и пациент старается по возможности просто пережить ушиб. Даже в случае сильной боли человек часто не находит иного выхода, кроме как лечить ушиб копчика народными средствами, которые не всегда помогают.

Боли при ушибе остаются на протяжении не менее трех недель, если человек не получает лечения. Однако в случае, если гематома сдавила окружающие копчик ткани, может возникнуть хроническая боль в этом месте, которая способна сохраняться на протяжении нескольких месяцев даже в случае получения помощи. Чем лечат ушиб копчика, перешедший в хроническую форму? Более сильными, а значит, и тяжелыми препаратами.

Продолжительность боли, в первую очередь зависит от того, с какой высоты человек упал. Поэтому, нельзя точно сказать на протяжении, какого времени недуг станет беспокоить пострадавшего:

1. Если удар не значительный и полученный вследствие падения с небольшой высоты, например, со ступеньки или же с детской качели, то болевые ощущения пройдут очень быстро, в течение часа или даже нескольких минут, если мягкие ткани остались не поврежденными.
2. Если при падении появился синяк или припухлость, то тут болезненные ощущения длятся до пяти дней, такая травма может произойти при падении со стула или дивана.
3. Если человек получил травму, упав с большой высоты, или же с высоты собственного роста, и на месте травмы образовалась ссадина или кровоподтек, то болезненность длится в течение трех недель.
4. Если при ударе произошло смещение копчика, и пострадавший вовремя не обратился к врачу, то проблема может стать хронической. Болевые ощущения не покинут травмированного на протяжении всей его жизни. Особенно это ощущается при активном образе жизни.

Для того чтобы не произошло осложнений, необходимо сразу после травмы и появления первых признаков недуга начать незамедлительное лечение.

Что делать, если больно сидеть и вставать

Сколько проходит ушиб копчика? Показатель широко варьируется, но наиболее выраженная симптоматика проявляется первые дни. В течение 1-3 суток после травматизации уменьшить дискомфорт помогут рекомендации:

1. Сон на животе, на специализированном матрасе;
2. Стараться не сидеть, а если это необходимо – то исключительно на мягком;
3. Снизить физическую активность, отменить занятия спортом, длительное хождение пешком;
4. Максимум времени проводить лежа с выпрямленными ногами, или ступнями, поднятыми чуть выше головы (это снимает нагрузку на опорно-двигательный аппарат);
5. Рацион должен предотвращать образование запоров.

Регулярно используется обезболивающая мазь для копчика, другие препараты. Упражнения при ушибе копчика исключены.

Методы лечения

Основная рекомендация пострадавшему — это сидеть как можно меньше. Первые два дня после получения травмы следует прикладывать холод к пострадавшей части тела. По истечению этого срока холод надо будет заменить сухим теплом. При ушибе копчика, врач также подскажет, чем обезболить, чтобы облегчить состояние пациента.

Травмированный человек должен избегать резких движений, любых активных действий и сильной физической нагрузки. Пациенту не рекомендуется садиться на жесткий стул. Прежде чем присесть, необходимо положить что-нибудь мягкое на сиденье. В таких случаях используется подушка при ушибах копчика.

В аптеках имеются специальные ортопедические приспособления С-образной или округлой формы для сидения. Также не рекомендуется во время ночного отдыха лежать на спине при таком повреждении. Спать следует лёжа на животе.

Если ушиб достаточно сильный, то необходимо приобрести ортопедическую подушку, которая специально предназначается для такой цели. Изделие представляет собой резиновый круг. Используя такую подушку, поврежденный копчик не будет касаться твердого сидения стула.

Это уменьшит давление на травмированное место, и снизит вероятность проявления болевых ощущений. В то время как пациент проходит терапевтический курс, также запрещается принимать горячие ванны.

Прежде чем приступать к лечению, травматолог должен поставить точный диагноз. С этой целью врач прощупает область копчика. При подозрении на более серьезную травму, чем ушиб, пациенту будет предложено пройти:

• ректальное исследование;
• осмотр влагалища;
• рентгенологическое обследование.

Ректальное и влагалищное обследования проводятся для определения наличия костных отломков на тот случай, если ушиб сопровождается переломом. Рентген необходим для исключения перелома копчика. На основании этих исследований травматолог ставит диагноз ушиб копчика, и дает необходимые рекомендации, как лечить поврежденное место.

Даже сильный ушиб копчика обычно лечат дома, в то время как при наличии трещин и перелома лечение требует нахождение больного в стационаре больницы. Если у пострадавшего диагностирован открытый перелом копчика, ему оказывают необходимую помощь:

• останавливают кровотечение;
• осуществляют обработку раневой поверхности;
• принимают меры для предотвращения травматического шока.

Если же пациент получил закрытый перелом, то главный принцип терапии будет заключаться в устранении:

• отечности;
• болевого синдрома.

В обязательном порядке пострадавший проходит рентгенографию. В первые 2-3 дня пациенту назначают следующие манипуляции:

1. Очищающие клизмы. Цель такой процедуры — предотвратить смещение во время актов дефекации.
2. Обезболивание. Для того чтобы снять болевой синдром, врач выписывает больному местные анестетики, подобрав подходящие свечи от ушибов на копчике.

Как только болезненные и неприятные ощущения уменьшаются, необходимость в медикаментозной терапии отпадает. Хирургическая операция может потребоваться в случае неправильного сращивания сегментов копчика.

Без оперативного вмешательства также не обойтись, если после травмы пациент постоянно жалуется на хроническую боль и проблемы с процессом дефекации. Причиной такого состояния могут быть сломанные сегменты копчика. Во время операции их удаляют. Болезненные ощущения в области перелома могут сохраняться в течение длительного времени, даже после восстановления копчика.

При травмах нижней части поясницы и зоны ягодиц лечение предстоит длительное, но это необходимо во избежание серьезных последствий, нарушений в работе внутренних органов и головного мозга. Терапевтические действия, прежде всего, направлены на купирование болевого синдрома.

Для облегчения симптоматики травмы назначаются местные лекарства в форме:

• кремов;
• мазей;
• свечей;
• гелей.

Средства назначают, как с охлаждающим, так и с разогревающим воздействием. В первые дни начинают с охлаждающих препаратов, постепенно переходя на средства с греющим эффектом.

Чаще всего врач назначает свечи от ушибов копчика, так как ректальные средства очень удобны в применении при повреждениях этой части тела. Пострадавшему обычно назначают:

1. Вольтарен. При ушибе копчика можно воспользоваться свечами на основе противовоспалительных нестероидных компонентов. В состав суппозиторий входит диклофенак натрия. Препарат поможет ликвидировать воспалительный процесс и болезненные проявления, проявляющиеся после травмы. Максимальная доза составляет 3 свечи в сутки. После того как суппозиторий был введен в прямую кишку, пациенту следует полежать в течение получаса. При наличии анальных трещин либо геморроидальных узлов свечи нельзя использовать. Средство также рекомендуется для нейтрализации посттравматических болей.
2. Кетонал. Суппозитории относятся к нестероидным противовоспалительным и противоревматическим средствам. В каждой свече содержится 100 мг кетопрофена. Такие свечи при ушибах с осторожностью следует применять пожилым людям, беременным и детям. Так как побочным действием свечей является возможная сонливость или головокружение, не рекомендуется использовать суппозитории лицам, управляющим транспортными средствами и работающим с механизмами.
3. Свечи с ихтиоловой мазью. Такое средство поможет быстро вылечить ушиб копчика. В состав ихтиола входит около 10% серы в виде органических соединений, поэтому такие суппозитории обладают антисептическим, противовоспалительным и обезболивающим действием. При ректальном введении активные компоненты хорошо всасываются в прямой кишке. Свечу необходимо ставить только после очистительной клизмы.

Прежде чем начать применение свечей при ушибах копчика, рекомендуется предварительно проконсультироваться у таких специалистов как проктолог и гастроэнтеролог. Использование подобных средств может негативно сказаться на органах пищеварения, вызвать раздражение стенок кишечника. Особенно осторожным следует быть пациентам, у которых есть геморроидальные узлы.

Соответственно после рентгенологического обследования травматолог может назначить специальные мази и гели, чтобы ускорить выздоровление пациента и облегчить его состояние.

В зависимости от симптомов назначают следующие средства:

1. Фастум-гель. Препарат хорошо снимает болевой синдром. При сильном ушибе гель не только обезболит травмированное место, но и купирует воспалительный процесс. Препарат очень медленно всасывается в кожу. Средство не назначают беременным женщинам, кормящим матерям и детям.
2. Траумель. Гель помогает быстро восстановиться после ушиба и снизить вероятность развития воспалительного процесса. В состав лекарственного средства входят растительные компоненты, включая белладонну, тысячелистник обыкновенный и зверобой пронзеннолистный. Препарат обладает отвлекающим, восстанавливающим и противовоспалительным действием в зоне его применения. Активные вещества геля практически не всасываются в системный кровоток. При ушибах с повреждением целостности кожных покровов средство применять нельзя.
3. Долобене. В качестве мази от ушибов копчика назначают этот препарат. Средство эффективно при воспалении мягких тканей, причиной которого стало повреждение нижней части спины. Мазь способствует быстрому рассасыванию синяков, снимает симптомы отека и припухлости места травмы. Препарат также подходит для применения во время физиотерапевтических процедур, например, для проведения ионофореза. Благодаря действующим компонентам мази терапевтическое воздействие ультразвуковых волн усиливается. Мазь не подходит для применения детям до 5 лет.
4. Арника. Мази на основе арники горной эффективны при такой травме. Поэтому если при падении получен ушиб копчика, то, чем лечить, подскажет врач. Обычно травматологи рекомендуют мазь Арника-ГФ, обладающую обезболивающим, противовоспалительным, ранозаживляющим и кровоостанавливающим действием. Препарат эффективен при наличии таких симптомов как отечность, ссадины и гематомы. Для применения достаточно мазать очаг повреждения 1-2 раз в сутки.
5. Мазь при ушибе копчика с ромашкой и календулой. Лечение ушиба копчика такой мазью поможет снять болевой синдром и кровоподтек. Средство улучшит кровоснабжение в месте повреждения, иначе может возникнуть фиброзирование гематомы.
6. Крем с пчелиным ядом. Препараты с пчелиным ядом способствуют уменьшению воспаления, обеззараживанию поврежденного участка тела, обезболиванию места травмы. Такие мази обладают согревающим эффектом, поэтому необходимость в них возникает в период реабилитации после повреждения. Дополнительно они укрепляют иммунитет, нормализуют обмен веществ, как в самом поврежденном суставе, так и в окружающих его тканях. Активные компоненты способствуют повышению метаболизма в тканях, окружающих сустав и внутри него, а также стимулируют регенерацию хрящевых тканей. После нанесения крема с пчелиным ядом необходимо укутать поясницу, для того чтобы поврежденное место согрелось. Если на месте ушиба есть ссадины и ранки, препарат с таким сильным природным компонентом применять нельзя.
7. Ибупрофен. Если возникает вопрос, чем помазать при ушибе копчика, то можно воспользоваться этой мазью. Мазь эффективна при сильных болях после получения повреждения, так как средство обладает ярко выраженным анальгезирующим и противовоспалительным действием. Возможно применение средства детям старше 6 лет, но только под контролем врача. Если у пациента есть нарушения кровообразования, серьезные патологии печени и почек или гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте, мазь в таком случае категорически противопоказана к применению.
8. Мазь Вишневского. Препарат обладает антисептическим свойством, способствует ускорению процесса регенерации кожных клеток, нормализует кровоснабжение тканей. В состав средства входит деготь березовый, который очень эффективен при воспалениях разной этимологии. Нельзя допускать попадания препарата на слизистые оболочки. Сложить кусок марли в несколько слоев и обильно помазать мазью, после чего приложить на область копчика. Рекомендуется накрыть компресс целлофаном. Процедуру надо делать в течение нескольких дней, пока не пройдет воспалительный процесс.

Дополнительно травматолог может назначить прием препаратов на основе кальция, для того чтобы ускорить выздоровление пациента. В период реабилитации после травмы больному необходимо пройти курс процедур в физиотерапевтическом кабинете.

Основная цель терапии заключается в купировании боли во время заживания кости и предупреждении серьезных последствий ушиба копчика при падении. Если был диагностирован перелом, то вернуть копчику его первоначальный вид практически невозможно. Мышцы в этой зоне достаточно сильные, они могут спровоцировать сдвиг сегментов.

Также врач даст рекомендации, как облегчить состояние пациента во время сидения:

1. Необходимо присаживаться на небольшую подушку или специальную подкладку.
2. Если у пострадавшего есть необходимость сидеть, ему следует время от времени поочередно переносить вес тела с одной ягодицы на другую.
3. Рекомендуется избегать слишком мягкой поверхности, потому что в таком случае будет усиливаться давление на копчик.
4. В положении сидя больному следует стараться наклоняться вперед, так как это поможет снизить нагрузку с копчика.

Необходимо следовать всем советам травматолога. Врач также объяснит, чем опасны ушибы копчика. Такой вид травмы обычно вызывает сильный дискомфорт во время акта дефекации. Для уменьшения проявления неприятных ощущений рекомендуется:

• обогатить свой рацион продуктами, богатыми кальцием;
• пить много жидкости;
• принимать сидячие ванны для избавления от мышечных спазмов;
• использовать мягкие слабительные средства для облегчения процесса дефекации;
• применять по необходимости свечу от ушибов для купирования сильной боли;
• питаться полноценно, включая витамин D и кремний.

Лечение может проходить амбулаторно или стационарно, это будет зависеть от степени повреждения копчика. В случае перелома пациенту придется лечь в больницу. Травматолог поможет определиться с методом лечения и подскажет, как быстро вылечить ушибленный копчик.

Специалисты обычно советуют придерживаться следующих общих рекомендаций:

1. Режим. Пострадавшему требуется соблюдать постельный режим. При этом спать необходимо только на животе. Поверхность, на которой отдыхает больной, по возможности должна быть твердой.
2. ЛФК. В реабилитационный период необходимо выполнять специальные упражнения, которые помогут пациенту быстрее восстановиться после травмы.
3. Физиотерапия. Процедуры значительно облегчат состояние пострадавшего. Но массаж в первое время не рекомендуется проводить.
4. Лекарственные препараты. Исходя из самочувствия, необходимо принимать обезболивающие препараты.
5. Гирудотерапия. Часто при переломе или ушибе копчика врачи рекомендуют лечение пиявками.

Только своевременное комплексное лечение даст возможность полностью восстановить копчиковую часть довольно быстро и без последствий.

Консервативные

В первую очередь требуется минимизировать нагрузку на травмированную область и не допускать резких движений. Для этого на две-три недели желательно полностью исключить нахождение травмированного в положении сидя, горячие ванны и разогревающие мази, спать только на боку или животе.

Чтобы уменьшить отек и боль, прикладываются холодные компрессы и используются обезболивающие нестероидные препараты, гели и мази с охлаждающим эффектом. При этом нельзя мазать края ран и поврежденные участки кожи. Для их быстрого заживления следует применять специальные средства. Проблемы с дефекацией снимаются с помощью слабительных средств. Различные гомеопатические препараты также способствует уменьшению отеков, рассасыванию гематом и ускоряют восстановление кожных покровов в месте повреждения.

После стабилизации состояния и снятия болевого синдрома для рассасывания гематом начинают применять разогревающие компрессы и делать упражнения специальной восстановительной гимнастики, постепенно увеличивая число подходов и амплитуду движений.

Для ускорения процесса восстановления назначаются различные физиотерапевтические процедуры:

• Тепловое воздействие – УВЧ, диатермия.
• Стимулирование нервных окончаний специальными токами – электрофорез, интерференцтерапия, диадинамотерапия.
• Ультразвуковое лечение – ультрафонофорез.
• Терапия ультрафиолетовыми лучами – средневолновое УФО.
• Лечебный массаж.

В домашних условиях можно применять спиртовые компрессы с различными компонентами: мед, йод, анальгин. Хорошо помогают втирания в область копчика (при отсутствии повреждений кожи) комбинации меда и уксуса, или пихтового масла, с последующим укутыванием поясницы шерстяной тканью.

Хирургическое

Операция необходима только в следующих ситуациях:

• В случае обширного кровоизлияния в область копчика. В этом случае лечение состоит в удалении сгустков крови из поврежденной области и остановку кровотечения путем прижигания сосудов;
• Течение гнойного процесса. Врач вскрывает рану, промывает и дезинфицирует ее при помощи специальных растворов и накладывает швы;
• Перелом копчика или существенное смещение позвонков. Возможно удаление нескольких частей копчика или стабилизация его хирургическим путем.

Справиться с лечением подобной травмы, как правило, удается консервативными методами лечения, операция же применяется лишь в крайних случаях.

Народными методами

Народные средства, с помощью которых лечили ушиб копчика, пришли к нам еще от наших предков. Прежде чем ими воспользоваться, необходимо удостовериться в правильности диагноза.

При лечении ушиба копчика в домашних условиях необходимо уменьшить физические нагрузки, и в течение нескольких суток после падения прикладывать лед.

Если боль не прошла, то необходимо воспользоваться такими народными средствами:

• Компресс из картофеля. Этот компресс очень эффективен при ушибах и растяжениях. Для его приготовления необходимо натереть сырой картофель на мелкой терке, и приложить на несколько часов на копчик, для более хорошего результата в картофель можно добавить ложку меда. Мед позволит снять воспаление, а картофель ускорит выздоровление.
• Уксус и мед. Необходимо смешать эти продукты 2:1. Если боль сильная, то раствор необходимо наносить на место травмы каждый час, а если не сильная, то вполне достаточно трех раз в сутки.
• Компресс из лука и листьев подорожника. Натереть луковицу на терке, измельчить листья подорожника. Компресс прикладывать на несколько часов каждый день, пока травма полностью не исчезнет.

Главное правило при лечении полученной травмы – это соблюдение постельного режима и комплексное лечение. Стоит помнить, что лечение с помощью народных средств, необходимо проводить не однократно, тогда результат будет на лицо.

Видео — Ушиб копчика. Что делать

Реабилитация и восстановление

Для того чтобы избавиться от неприятных симптомов ушиба копчика, стоит начать лечение травмы как можно скорее. На этапе транспортировки желательно применить местное охлаждение (при помощи ледяной грелки), это позволит снизить болевые ощущения и прекратить рост гематомы, при отсутствии льда можно приложить холодный компресс. Пациент при транспортировке должен лежать на животе.

Для лечения боли после перелома в копчике применяют нестероидные противовоспалительные средства местно (мази, кремы), перорально или парентерально (в мышцу или вену), зависимо от тяжести травмы и болевого порога. Лекарства применяют курсом от 10 до 30 дней, длительность определяет лечащий врач.

Физиотерапия, массажи оказывают положительное воздействие на организм после травмы. Исключены ударные методики, как вероятно усугубляющие травму.

Иногда для симптоматического лечения пациентам назначают слабительные средства. Заживление ускоряют хондропротекторы. Иногда применяются ректально противовоспалительные и обезболивающие суппозитории.

Лечение, как правило, комплексное, проводится несколькими методами. Лечащий врач определяет необходимость и длительность постельного режима, после этого оговаривается допустимая нагрузка на позвоночник.

На этом этапе полезны комплексы упражнений лечебной физкультуры. К привычной активности можно возвращаться только с разрешения доктора, реабилитация может длиться несколько месяцев.

Как вспомогательная терапия допускается народная медицина. При ушибах для снятия болевого синдрома и ликвидации гематом применяют компрессы из натертого сырого картофеля. Достаточно приложить «пюре» из картошки один раз в день на несколько часов к месту ушиба.

Смешать две части уксуса и одну меда, раствор наносить на область копчика 3 раза в день.

Измельчить при помощи блендера луковицу и листья подорожника, прикладывать к месту травмы, по мере высыхания состава, заменять его на свежий.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры назначают при серьезных ушибах копчика. К лечебным процедурам относят:

• СМТ – терапия с использованием синусоидальных модулированных токов. Воздействие осуществляется на мягкие ткани и нервные рецепторы, что позволяет снять отек и устранить боль.
• УВЧ – применение тепла обеспечивает анальгезирующий и противовоспалительный эффект.
• Инфракрасное излучение – используется при лечении хронических воспалений и невралгических болей. Процедура обеспечивает болеутоляющий и рассасывающий эффект.

Если какая-либо процедура помогает плохо, врач корректирует терапию.

ЛФК

Заниматься лечебной физкультурой при травмах копчика можно, но только после консультации с доктором: при некоторых повреждениях физические нагрузки могут ухудшить состояние пациента.

Если врач дал добро на занятия ЛФК, обратите внимание на следующие упражнения:

1. Лечь на живот. Поднять ноги и руки над уровнем пола как можно выше. Повторить 5 раз.
2. Лечь на спину с согнутыми ногами. Максимально развести ноги в стороны (можно помогать руками), расслабиться и медленно вернуться в исходное положение.
3. Лечь на спину. Согнуть ноги в коленях и поместить между ними небольшой мяч. Сдавливать мяч ногами в течение 5-7 секунд, вытягивая копчик вперед. Сделать 10 повторений с перерывами в 10-15 секунд между ними.
4. Лечь на спину, согнуть ноги в коленях. Удерживая мяч между ногами, совершать движения тазом в направлении вверх-вниз. Ступни во время выполнения данного упражнения должны стоять на полу.

Лечебный массаж

Самостоятельно массировать копчик при травмах запрещено, т.к. это может ухудшить состояние здоровья. Врачи рекомендуют делать массаж у опытных специалистов, но не ранее, чем на пятые сутки после ушиба (для устранения болевых ощущений необходимо около 10 сеансов). Что касается переломов, то в этом случае любые воздействия на пораженную область нужно исключить.

Видео — Как справиться с болью в копчике