Киста на шее: срединная, боковая, свищ, симптомы, диагностика, лечение, профилактика, что делать

Как лечить кисту на шее

Нашли для вас несколько классных статей про лечение кисты на шее. Вариант есть только один и вы о нем прочитаете.

Но нам показалось особенно интересным то, что припухлость на шее не обязательно киста. А есть еще много причин ее появления. И раньше времени паниковать никому не надо, но и “тормозить” с походом к врачу не следует. И вы узнаете, в каких случаях надо это срочно сделать, а в каких нет. Начинайте читать.

Признаки

Основная жалоба пациентов при этой патологии – это припухлость на шее. Серединная киста шеи – это безболезненное опухолевидное образование, расположенное на серединной линии шеи. Она также может образоваться под грудинно-щитовидной или грудинно-подъязычной мышцами. Растет такая киста медленно. При глотании она смещается вместе с трахеей. Если в кисту попадает инфекция, то:

  • появляется боль при глотании;
  • небольшой отек;
  • кожа над кистой краснеет;
  • температура тела повышается.

Через некоторое время стенка кисты и окружающие ее ткани (кожа шеи и подкожная клетчатка) расплавляются и образуется свищ. Из него вытекает гнойное отделяемое.

Важно!

Свищ может на некоторое время закрываться, но он никогда не закрывается полностью.

Описание

Киста – это патологическое полое образование, в каком-либо органе, заполненное жидкостью. Киста может быть:

  • врожденной;
  • приобретенной;
  • истинной (если полость выстлана эпителием);
  • ложной (если эпителиального слоя в полости нет).

Серединная киста шеи – истинная и врожденная. Она образуется из-за аномалии развития щитовидно-язычного протока. Этот проток у людей есть только на ранних стадиях эмбриона. Потом он превращается в тяж, а после и вовсе редуцирует (исчезает, зарастает). Но если полной редукции (исчезновения или отмирания органа в связи с утратой его функций в процессе эволюции) не происходит, проток зарастает не полностью или не зарастает вообще, и образуется серединная киста, а позже и свищ шеи.

Свищ – это патологический канал, соединяющий две полости или полость и поверхность тела. В случае серединного свища шеи этот канал соединяет полость кисты с окружающей средой. Канал, как и полость кисты, выстлан эпителием. Неполный серединный свищ проходит только от кисты наружу, а полный — одним концом выходит наружу, а другим, через кисту, — в ротовую полость в области корня языка.

Обратите внимание!

В отличие от боковых кист шеи серединные кисты не проявляются сразу после рождения. Человек может довольно долго даже и не подозревать, что щитовидно-язычный проток не зарос, и на его месте находится полость. Однако с возрастом содержимое кисты увеличивается, она выпирает, сдавливает соседние ткани, сосуды и органы, начинает беспокоить пациента.

Серединный свищ появляется не как самостоятельная патология, а как осложнение кисты. Он возникает либо из-за воспаления кисты и прободения мягких тканей и кожи, либо как осложнение после операции по удалению кисты.

Диагностика

Диагноз ставится на основании результатов осмотра пациента, пальпации образования. В сомнительных случаях нужно сделать пункцию. Иногда для уточнения диагноза требуется контрастная рентгенография.

Чтобы узнать, полный свищ или нет, используют раствор глюкозы или метиленового синего. Его вводят в наружный конец свища. Появление во рту характерного вкуса или окрашивание слюны в синий цвет свидетельствует о том, что у свища есть выход в ротовую полость.

Дифференцируют кисту шеи с:

  • онкологическими заболеваниями щитовидной железы;
  • дермоидными кистами;
  • лимфангиомами и лимфаденитом.

Лечение

Обратите внимание!

Лечение серединных кист и свищей шеи только оперативное. У детей его проводят в любом случае, у взрослых – только, если киста более 1 см в диаметре.

Проводят операцию и при попадании в кисту инфекции. Часто вместе с кистой удаляют и часть подъязычной кости. Операция проводится под общим наркозом.

У пожилых пациентов возможно удаление кисты путем аспирации содержимого с последующим промыванием полости кисты антисептическими средствами. Но такой способ лечения применяют только в том случае, если есть вероятность, что пациент не перенесет наркоза, так как после такой манипуляции возможен рецидив заболевания.

Источник: https://doctorpiter.ru/

Виды кист шеи (по месту расположения):

  • боковые;
  •  срединные.

Причины развития боковой кисты:

  • при аномалии развития жаберных щелей (4-6 неделя беременности). Образуется полость между жаберными бороздами, которые в норме должны исчезать.

Причины срединной кисты:

  • во время перемещения зачатка по щитовидно-язычному протоку (6-7 неделя беременности) формируется полость.

Боковая киста шеи

Встречаются в 60% случаев. Место  расположения   передне-боковая поверхность шеи на границе верхней или средней трети, кпереди от кивательной мышцы. Различают:

  • многокамерные;
  • однокамерные кисты.

Клиника

  • Клиническая картина зависит от размеров кисты и возможных воспалительных изменений кисты.  Жалоб нет при отсутствии нагноения, сдавления сосудисто-нервного пучка;
  • При осмотре обнаруживается  округлое или овальное образование мягких тканей шеи, безболезненное, эластической консистенции,  кожный покров над ней не изменен;
  • При воспалении  — киста шеи увеличивается в размерах, болезненная. Появляется покраснение кожи и отек мягких тканей шеи. В последующем может сформироваться наружный или внутренний свищ.

Анамнез и клиническая картины заболевания

При пункции кисты жидкостное содержимое. Дополнительные методы исследования:

  • УЗИ;
  • зондирование;
  • фистулография с рентгенконтрастным веществом.

Нужно  дифференцировать от  других заболеваний:

  • лимфогранулематоз и внеорганные  опухоли шеи (липома, невринома и т.д.);
  • при признаках воспаления кисты  дифференцируют от аденофлегмоны и лимфаденита.

Срединная киста шеи

  • Встречается в 40% от всех кист шеи, располагаются на передней поверхности шеи, по средней линии;
  • При осмотре имеет место  плотного, безболезненного, с четкими границами образования эластической консистенции, не спаянное с кожей, смещается при глотании;
  • При воспалении, киста  увеличивается в размере, становится болезненной. Появляется покраснение, отек кожи и мягких тканей шеи.

Срединную кисту шеи следует дифференцировать от:

  • струмы языка;
  • дермоидной кисты;
  • лимфаденита;
  • абберантных очагов щитовидной железы.

Лечение кист шеи

Показано только хирургическое лечение, если нет противопоказаний со стороны тяжелой терапевтической патологии, преклонный  возраст.

Кисту иссекают вместе с капсулой.  Производят разрез над областью кисты, выделяют и удаляют ее вместе с оболочками. При удалении срединной кисты необходимо также удалить часть подъязычной кости, через которую проходит тяж.

Доступы

  • продольный разрез (продольная коллотомия) по переднему краю кивательной мышцы;
  • поперечный разрез (по подбородочной складке)

При нагноении кисты сначала проводят вскрытие и дренирование. Вторым этапом – удаление кисты,  производят не раньше, чем через 2-3 месяца после ликвидации воспаления.

Важно!

У пациентов, имеющих тяжелые сопутствующие заболевания, выполняется аспирация содержимого кисты с последующим промыванием ее полости антисептическими препаратами.

Источник: http://www.curare.clinic/

Видео — Про кисты шеи

Симптомы

Болезнь может протекать бессимптомно, но:

  • на шее видна круглая шишка;
  • при пальпации отмечается болезненностью;
  • кожные покровы над кистой воспаляются и меняют цвет, но при боковой кисте этого не происходит.

Боковая киста также не смещается, имеет мягко-эластичную или напряженную консистенцию и безболезненна. При нагноении (флегмоне):

  • повышается температура тела;
  • озноб;
  • возникают проблемы с пережевыванием и глотанием пищи;
  • появляется сиплость голоса;
  • развивается хрипота.

Очень важно!

При самостоятельном вскрытии образования появляется свищ, который при открытии внутрь является причиной интоксикации организма.

В 25% случаев киста шеи преобразовывается в злокачественную строму и происходит метастазирование лимфатических узлов шейного и грудного отдела.

Виды

Классификация шейной кисты делится на несколько видов:

  1. Дермоидная: когда опухоль является врожденной и находится в области щитовидки, языка и подъязыка. В состав аденомы входят эмбриональные ткани, а в состав капсулы — соединительные ткани, клетки сальных желез и пота, фолликулы из волос, и редко зубы.
  2. Жаберная или по-другому бранхиогенная: такая аденома состоит из эпителиальных клеток кармашков жабер. Обычно располагается такая киста на уровень выше области кости подъязычной или на нижнем уровне в области клеток зоба и глотки.

Киста лимфатического протока — врожденная патология и :

  1. Имеет тонкие стенки, выстланные эндотелием.
  2. Чаще локализуется в нижней части шейного отдела.
  3. Имеет разный состав и делится на кавернозную, кистозную, капиллярно-кавернозную, кистозно-кавернозную.

Боковая киста имеет мешковидную овоидную форму, в размерах может достигать пяти сантиметров. Увидеть ее можно в сонном треугольнике, впереди грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Основой образования может быть нарушение организации лимфоузлов, когда в их закладку включается эпителий слюнных желез.

Серединная — результат перемещения зачатка щитовидной железы на переднюю поверхность шейного отдела во время внутриутробного развития.

Может быть с полным свищем (когда видно два выходных отверстия) и с неполным свищем (одно отверстие на коже или слизистой).

Откуда берутся

В подавляющем большинстве случаев это врожденная патология, связанная с эмбриональной дисплазией тканей зародыша. Диагностируются образования на первом году жизни. У взрослых рост активируется:

  • под воздействием травм;
  • болезней крови;
  • лимфатической системы как один из сопроводительных симптомов рака.

Первоначальная диагностика

При появлении одного или нескольких из выше перечисленных симптомов необходимы консультации специалистов:

  • отоларинголога;
  • хирурга;
  • стоматолога.

Первоначальная диагностика состоит из нескольких этапов:

  • визуальный осмотр, пальпация;
  • УЗИ шейного отдела;
  • фистулография с контрастом;
  • пункция и цитология.

Как лечится

Лечение происходит только операбельным путем. После проведенного исследования совместно с хирургом будет выбран один из видов операции, ведь каждый тип кисты оперируется по-разному. Оперативное вмешательство будет выполняться под общим наркозом и заключается в полном иссечении опухоли. В зависимости от расположения и размеров удаляют ее или через рот или через разрез на коже. Срединную локализацию удаляют вместе с частью подъязычной кости.

Обратите внимание!

Если вовремя не обратиться к специалисту, возможно озлокачествление кист и развитие рака. Детям такие операции проводят после трех лет, у всех других категорий населения — сразу после выявления заболевания.

Профилактика

Среди профилактических мер — постоянное наблюдение у доктора, что позволит выявить патологию на ранней стадии и избежать осложнений. В группе риска дети, рожденные матерями, имеющими опухоль в области шеи (7–10%), а также дети родителей, имеющих именно кисту шеи (5%).

Родители должны знать о возможности унаследования патологии и наблюдать своих детей у специалистов.

Источник: https://idoctor.kz/

Что представляет собой срединная киста шеи

Внимание!

Срединная киста шеи у взрослых и детей является доброкачественным новобразованием.

В общих чертах, она располагается на передней поверхности шеи и представляет собой округлое образование, которое заметно смещается при глотании. Растет киста медленно, имеет гладкую упругую поверхность, а её лечение требует хирургического вмешательства.

Киста относится к числу врожденных патологий, возникающих в результате нарушения нормального эмбрионального развития плода. Её возникновение объясняется генетическими, наследственными причинами. Предпосылкой к росту срединной кисты шеи может стать:

  • интенсивный рост;
  • частые инфекционные;
  • воспалительные заболевания.

Обратите внимание!

Спровоцировать её рост могут изменения гормонального фона. Например, в подростковом или климактерическом периоде киста шеи может начать расти и стать заметной.

Прежде всего, стоит отметить, что около 40% кист в области шеи приходится на долю срединных. Её полости формируются на стадии эмбрионального развития, но не всегда сразу же обнаруживаются после рождения младенца; зачастую киста обнаруживается случайно в возрасте от 4 до 14 лет, а в зрелом возрасте может проявиться в периоды гормональной перестройки организма.

Очень важно!

После постановки диагноза рекомендуется сразу же провести операцию, поскольку вылечить подобные заболевания консервативными методами не представляется возможным. Операция по удалению кисты шеи достаточно сложная, поскольку рядом расположены крупные кровеносные сосуды и нервные окончания.

Помимо этого, её проведение может быть осложнено уже сформированным свищом — направление этого протока тоже закладывается на эмбриональном уровне. Врожденный свищ не является самостоятельной патологией и всегда сочетается с кистами.

Срединная киста образуется в результате перемещения зачатка щитовидной железы по щитовидно-язычному протоку с места её образования на переднюю часть шеи. Происходит это на 6–7 неделях беременности. Теоретически эту патологию можно выявить при УЗИ осмотре уже на втором месяце беременности. На практике же киста может весьма неожиданно обнаружиться ближе к 14–15 годам.

Несмотря на то, что срединная киста шеи безболезненна и невелика по размерам, она представляет собой не только эстетический дефект. Если не заняться её лечением своевременно, то может развиться инфекция и начаться воспалительный процесс, в ходе которого возникает:

  • отек;
  • покраснение;
  • болезненность при глотании.

Самые неприятные и опасные последствия кисты — нагноение и возникновение незаживающих свищей. Если воспаление произошло, то лечение будет более длительным, поэтому при обнаружении подобных образований на шее лучше сразу принимать необходимые меры.

Внимание!

У ребенка со срединной опухолью может развиться нарушение речи, если она расположена близко к корню языка.

Уточняем диагноз

В редких случаях кисты могут располагаться в языковом корне, что приводит к тому, что язык всегда немного приподнят, часто развиваются нарушения глотания и речи.

Срединные образования нагнаиваются чаще боковых — примерно в 60% случаев. При инфицировании:

  • киста увеличивается в размере;
  • становится болезненной.
  • окружающие ткани отекают;
  • кожа краснеет.

Важно!

При вскрытии гнойника образуется свищ с устьем, расположенным между щитовидным хрящом и подъязычной костью. Если свищ открывается в ротовую полость, его устье располагается на передней поверхности языка, на границе между его корнем и телом.

Диагноз выставляется на основании анамнеза и клинических данных. В качестве методов инструментальной диагностики кисты используется:

  • УЗИ;
  • пункция с последующим цитологическим исследованием.

При пункции получают тягучую мутную жидкость желтоватого цвета, содержащую лимфоидные элементы и клетки многослойного плоского эпителия. Для исследования свищевых ходов применяется фистулография и зондирование.

Ход операции

В большинстве случаев кисты шеи подлежат хирургическому удалению.

Обратите внимание!

Операции показаны при образованиях любого размера у детей и диаметром более одного сантиметра у взрослых.

Для предупреждения рецидивов кисту иссекают вместе с капсулой. Вмешательство выполняется под внутривенным наркозом. Хирург делает разрез над областью опухоли, выделяет и удаляет ее вместе с оболочками.

В зависимости от размеров кисту корня языка могут удалять как через разрез на коже, так и через рот. При нагноении её полное удаление не показано. Как правило, в таких случаях, выполняется вскрытие и дренирование кисты.

Очень важно!

Показанием к экстренной операции является наличие острого воспалительного процесса, особенно — при закрытии свища и формировании абсцесса.

В дальнейшем проводятся регулярные перевязки с промыванием полости кисты антисептическими препаратами, назначается противовоспалительная терапия. В некоторых случаях полость рубцуется. Если этого не происходит, ее удаление производят не раньше, чем через 2–3 месяца после ликвидации воспаления.

Свищи также необходимо иссекать и удалять. Эта задача может быть сопряжена с рядом трудностей из-за тонкой стенки и извилистых ходов свища. Поэтому перед операцией в свищевой ход вводят зонд или окрашивающий препарат.

В ходе операции необходимо удалить все свищевые ходы, в том числе — тонкие и малозаметные, иначе возможен рецидив. Особой сложностью отличается операция по иссечению бокового свища, поскольку в этом случае свищевой ход проходит между внутренней и наружной сонными артериями.

Удаление кисты в Центре челюстно-лицевойхирургии и имплантологии

Операция над срединной кистой проходит под общим наркозом в условиях собственного стационара. Лечению кисты шеи предшествует обязательное:

  • УЗИ;
  • или МРТ исследование;
  • а также тщательный осмотр хирурга.

Операция по удалению подобных образований является достаточно сложной и требует большого мастерства. Опытные хирурги челюстно-лицевойхирургии и имплантологии обладают большой практикой и готовы провести операцию на кисте любой степени сложности.

Важно!

Образования без осложнений удаляют за одно посещение.

Если срединная киста воспалилась, то лечение заключается в том, что сначала ее очищают, а затем, когда процесс нагноения остановлен, удаляют отдельной операцией. После вмешательства проводится обязательное гистологическое исследование, чтобы определить, есть ли в удаленных кистах злокачественные изменения.

Внимание!

Пациент, как правило, пребывает в стационаре после удаления кисты не более суток. Процесс восстановления достаточно быстрый и безболезненный. На следующий день после операции удаляется дренаж (если не было воспалительного процесса), и пациент может быть отпущен домой.

В течение месяца необходимо ограничить:

Кроме того, после операции по удалению кисты пациентам назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия, возможно:

  • появление синяков на коже;
  • болезненность при глотании;
  • поворотах головы, которые проходят через несколько дней.

Благодаря минимальной травматизации тканей при удалении кист, использованию современной техники и наложению внутренних косметических швов пациенты в минимальные сроки возвращаются к привычному образу жизни.

Источник: https://www.bobrov4.ru/

Срединные свищи и кисты шеи относятся к врожденным порокам, поскольку развиваются в результате нарушения процесса редукции щитовидно-язычного протока, которая должна происходить к концу 4-й недели развития плода человека.

На 4-й неделе эмбриональной жизни на дне первичной глотки возникает выпячивание по средней линии. Это зачаток перешейка и боковой доли щитовидной железы. В дальнейшем образуется покрытый эпителием ход, который проходит через область, где в конце второго месяца развивается подъязычная кость.

Таким образом, эпителиальный щито-язычный ход делится подъязычной костью на две части. При полной задержке развития щито-язычного хода может возникнуть эктопия щитовидной железы в область языка. При неполной редукции щито-язычного хода в каком-либо месте может образоваться киста. Тесная близость щито-язычного протока к телу подъязычной кости приводит к срастанию эпителиального хода с надкостницей тела подъязычной кости, поэтому развившаяся киста часто спаяна с телом подъязычной кости.

Видео — Быстрая лекция. Боковая и срединная киста шеи


Клинически кисты проявляются в виде небольших округлых образований на шее в области подъязычной кости или несколько ниже ее, смещаемых при глотании вверх за подъязычной костью, имеют гладкую поверхность, упруго-эластическую консистенцию. Подвижность их ограничена из-за связи с телом подъязычной кости. Кожа над кистой вне обострения не изменена, подвижна.

Срединные кисты растут медленно. Наиболее часто от появления первых симптомов до обращения к врачу проходит от 6 месяцев до 3 лет. Содержимое кисты:

  • вязкое;
  • порой желеобразное;
  • прозрачное;
  • желтого или бурого цвета;
  • при наличии инфекции — мутное или в виде густой гнойной массы.

Стенка кисты состоит из фиброзной ткани, покрыта внутри плоским или низким кубическим эпителием. Цилиндрический мерцательный эпителий, первоначально выстилающий кисту, мета-плазируется в плоский вследствие повышенного внутрикистозного давления.

При нагноении кисты:

  • резко увеличиваются;
  • появляются боли;
  • затруднено глотание и дыхание;
  • болезненная пальпация;
  • гиперемия кожи над кистой.

После вскрытия (самопроизвольно или хирургически при нагноении) срединные кисты шеи могут трансформироваться в свищи на коже передней поверхности шеи с выделением серозно-слизистой жидкости.

В литературе описаны клинические наблюдения первичного рака из остатков щито-язычного протока. Он нередко протекает как срединная киста в проекции преднадгортанникового пространства у тела подъязычной кости.

По морфологическому строению может быть плоскоклеточным ороговевающим или аденокарциномой. Частота возникновения этого заболевания у мужчин и женщин одинаковая, причем она выше у людей старше 50 лет.

Патогномоничным признаком для срединных кист (свищей) является тесная взаимосвязь их с подъязычной костью, установлению которой помогают клиническое обследование и проведение дополнительных специальных методов исследования:

  • УЗИ;
  • контрастная цисто-графия (фистулография);
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография.

При диагностике срединных кист шеи их необходимо дифференцировать с такими заболеваниями, как:

  • дермоидные кисты;
  • липомы;
  • лимфангиомы;
  • гемангиомы;
  • лимфадениты;
  • опухоли слюнных желез;
  • метастатические опухоли шеи.

С целью проведения дифференциальной диагностики с другими патологическими процессами шеи проводится диагностическая пункция и цитологическое исследование полученного материала. Для срединных кист характерна определенная цитологическая картина:

  • клетки плоского эпителия;
  • слизеподобные массы;
  • бесструктурное вещество.

При дифференциальной диагностике следует учитывать добавочную долю щитовидной железы, поэтому предоперационное обследование пациентов должно включать УЗИ щитовидной железы. В сомнительных случаях необходимо прибегнуть к радионук-лидной диагностике. Важно оценивать полученные данные в совокупности.

Лечение срединной кисты заключается в полном ее удалении вместе с тканевым тяжем, интимно спаянным с телом подъязычной кости на всем его протяжении, и резекцией тела подъязычной кости.

Информация!

На базе 11-й городской клинической больницы Минска в период с 2008 по 2013 г. прооперировано 67 пациентов с диагностированной срединной кистой шеи. Среди них 28 мужчин и 39 женщин, средний возраст пациентов — 47 лет.

Источник: https://cyberleninka.ru/

Припухлость на шее

Припухлость на шее люди часто замечают у себя сами, она может быть болезненной и безболезненной в зависимости от причины возникновения. Причем именно безболезненные опухоли несут наибольшую опасность, так как могут оставаться незамеченными на протяжении долгого времени. Локация может быть различной. Также отмечается образование шишек, узелков.

Обратите внимание!

Чаще всего припухлость на шее – это просто увеличенные лимфатические узлы.

Настораживающие симптомы:

  • твердая консистенция опухоли;
  • сиплость голоса;
  • затрудненное глотание;
  • язвы или наросты во рту.

Важно!

Особое внимание на припухлость в области шеи стоит обратить пожилым людям.

Все возможные причины

Большая часть уплотнений в области шеи представляют собой увеличенные лимфатические узлы. Самыми распространенным причинам их увеличения являются:

  • реакция на недавнюю инфекцию (простуду либо инфекцию горла);
  • первичная инфекция лимфатического узла бактериального происхождения;
  • некоторые системные инфекции.

Один либо сразу несколько лимфатических узлов на шее могут увеличиваться как ответ на:

  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • горла;
  • или зубов.

Такие узлы по своей консистенции обычно мягкие, при нажатии они не вызывают болевых ощущений и возвращаются к своему нормальному состоянию вскоре после излечения пациента от инфекции.

Иногда бактерии проникают непосредственно в лимфатический узел, тогда начинается заболевание, которое называется лимфаденит. Подобные узлы вызывают сильные болевые ощущения во время нажатия.

Некоторые системные инфекции провоцируют увеличение достаточно большого количества лимфатических узлов. Преимущественно это происходит из-за наличия у пациента:

  • мононуклеоза;
  • вируса иммунодефицита человека;
  • или туберкулеза.

Более редкой, однако, и серьезной причиной увеличения лимфатических узлов являются злокачественные опухоли в области шеи. Больше они распространены у пожилых людей. Кроме того, уплотнение на шее может быть раком близлежащих структур (рта или горла), которые проросли в шею.

Также это может быть опухолью лимфатического узла, возникающей при распространении метастаз из близлежащих структур на более отдаленные части тела, и, когда рак возникает в лимфатической системе (лимфома).

Очень важно!

Отличительная особенность злокачественных опухолей в том, что они очень твердые на ощупь, не болят и не вызывают никаких болевых ощущений при надавливании.

Иногда припухлость на шее может быть:

  • врожденной кистой;
  • увеличенной слюнной железой;
  • либо увеличенной щитовидной железой.

Кисты — это такие полые, заполненные жидкостью массы, не причиняющие вреда до момента, пока в них не попадет инфекция. Иногда кисты в области шеи есть у человека с рождения из-за патологий во время внутриутробного развития. Случается, что кисты развиваются в коже (эпидермоидная киста).

Слюнная железа находится под челюстью и может увеличиться, если она:

  • заблокирована камнем;
  • или заражена инфекцией;
  • также такое происходит вследствие развития рака.

Щитовидная железа расположена в середине шеи, она тоже может увеличиться в размерах. Самый распространенный тип ее увеличения – это зоб (доброкачественный рост). Реже встречаются раковые заболевания и воспаление щитовидки (тиреоидит).

Кроме того, причиной появления припухлостей и шишек на шее могут стать:

  • образовавшиеся фурункулы или карбункулы;
  • травмы данной области;
  • а также аллергические реакции.

Как проходит диагностика

Сначала врач тщательно изучает медицинский анамнез конкретного пациента, детально расспрашивает о симптомах, потом проводит физикальное обследование.

Особенно доктор обращает внимание на:

  • симптомы простуды, инфекций горла или зубов;
  • симптомы онкологии в области шеи (затрудненные глотание либо речь), факторы риска развития рака (курение, употребление алкоголя);
  • факторы риска заражения ВИЧ, туберкулезом.

Во время физикального обследования специалист особенно тщательно осматривает уши, нос и горло, прощупывает опухоль на шее, чтобы определить ее консистенцию и узнать, вызывает ли она болевые ощущения или нет.

Внимание!

При наличии у пациента очевидного источника инфекции, например, простуды или фарингита, если опухоль мягкая, а сам пациент молод и здоров, то дальнейшее обследование не проводят. За такими больными внимательно наблюдают, так как опухоль может пройти самостоятельно. Если же она не исчезнет за несколько дней, то понадобится дальнейшее обследование.

Обычно требуется сделать:

Порой может понадобиться пройти:

  • биопсию;
  • компьютерную томографию;
  • МРТ шеи и головы.

А вот детям чаще всего назначают УЗИ с целью избежать облучения. Также его назначают взрослым, если врачи подозревают у них опухоль щитовидной железы.  В некоторых случаях необходимо осуществить осмотр горла (ларингоскопия), а также легких (бронхоскопия), пищевода (эзофагоскопия).

Во время каких болезней проявляется

Припухлость на шее свидетельствует о таких болезнях как:

  • фурункулы, карбункулы;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • онкология горла или щитовидной железы, липома или доброкачественная опухоль лимфатического узла;
  • зоб щитовидной железы, срединная киста;
  • паротит;
  • острый и хронический лимфолейкоз;
  • аллергия, отек Квинке;
  • мононуклеоз, ВИЧ, туберкулез;
  • невринома.

К какому врачу обратиться

Пациенту при наличии припухлости на шее рекомендуется обратиться к терапевту, он направит при необходимости на дальнейшее обследование и консультации к онкологу, эндокринологу.

Профилактические меры

Чтобы предупредить припухлости на шее, в первую очередь, важна профилактика инфекционных и вирусных заболеваний. Для этой цели рекомендуется:

  • закаливание;
  • витаминотерапия;
  • здоровое питание.

Необходимо проводить своевременную санацию хронических очагов инфекции, то есть лечить кариес, гайморит, тонзиллит и т. п. Важно регулярно проходить медицинские осмотры, не допускать переохлаждения организма.

Источник: https://24tv.ua/

Видео — Почему возникает срединная киста

Необходимо знать, что свищ может открыться не только на коже, но и в области корня языка или глотки и «сброс» гнойного содержимого происходить в глотку.

Обычно пациент обращаются к врачу по поводу образования по средней линии шеи, плотноэластической консистенции, безболезненной.

Внимание!

Образование может постепенно увеличиваться в размерах, а иногда отмечается периодические увеличения его в объеме с нарастанием болезненности, а затем — стихание воспалительных явлений и уменьшением размеров кисты.

При наличии свища на коже — жалобы на наличие «точки» примерно средней линии, через которую выделяется слизистое или периодически гнойное содержимое.

Срединная киста шеи в спокойном состоянии определяется в верхней трети передней поверхности шеи (иногда в месте перехода шеи в область дна полости рта) как округлое образование. Границы его четкие, консистенция плотноэластическая или тестообразная.

Образование смещается при пальпации и при акте глотания вместе подъязычной костью за счет тяжа, соединяющего кость с кистой. Киста может открываться свищом на поверхность кожи отверстием незначительных размеров или в полость глотки. Из отверстия отделяется прозрачное слизистое содержимое. При этом может происходить периодическое уменьшение ее размеров в результате частичного опорожнения кисты через свищ.

Внимание!

Достаточно часто срединные кисты могут нагнаиваться и воспаляться. Это может проявляться воспалительными явлениями на передней поверхности шеи с гиперемией кожи над кистой, инфильтрацией тканей, болью при глотании. Такие кисты по клиническому течению напоминают абсцесс.

Для диагностики срединных кист шеи применяют:

  • УЗИ;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • зондирование или фистулографию с рентгеноконтрастированием;
  • диагностическую пункцию кисты.

Дифференциальную диагностику кист следует проводить с:

  • дермоидной кистой и хроническим лимфаденитом подподбородочной области;
  • кистами подъязычной слюнной железы;
  • щитовидной железы;
  • атеромой;
  • «холодными» абсцессам, подподбородочной области.

Лечение срединных кист хирургическое — удаление кисты (цистэктомия). Проводится под наркозом. Для предотвращения рецидива кисты после операции удаляется часть подъязычной кости. В случае воспаления и нагноения кисты проводится ее вскрытие с последующим дренированием.

Боковые кисты шеи являются отшнуровавшимися в процессе развития ребенка остатками шейных карманов и располагаются в верхне-боковом отделе шеи по переднему краю кивательной мышцы между внутренней и наружной ветвями сонной артерии. Боковые свищи бывают полными и неполными (наружными и внутренними).

Обратите внимание!

Наружные свищи — это следствие аномалий развития жаберных щелей, которые в норме полностью закрываются. Внутренние же свищи возникают редко. Наружные свищи открываются на коже у переднего края кивательной мышцы в средней трети шеи, внутренние — на небно-глоточной дужке у основания небных миндалин. Жалобы на наличие давно существующей и безболезненной припухлости верхне-бокового отдела шеи, которая иногда увеличивается или воспаляется.

В области верхне-бокового отдела шеи определяется округлое образование, безболезненное при пальпации, достаточно подвижное, консистенция мягкоэластическая. Кожа над образованием не изменена. Если киста воспаляется или нагнаивается, то появляются все клинические признаки воспалительного инфильтрата или абсцесса соответственно.

Боковые свищи шеи проявляются небольшими точками на коже по переднему краю кивательной мышцы, со скудным слизистым прозрачным отделяемым, которое может становиться гнойным при закупорке свища или нагноении кисты.

Дифференциальная диагностика проводится с:

  • дермоидными кистами;
  • срединными кистами и свищами шеи;
  • хроническими специфическими и неспецифическими лимфаденитами шеи;
  • опухолями слюнных желез;
  • одонтогенными свищами;
  • лимфо- и ретикулосаркомами шеи;
  • кистами щитовидной железы.

Лечение боковых кист и свищей шеи также хирургическое. Проводится под наркозом.

Видео — Что делать, если у Вас появилась шишка на шее

Околоушные свищи являются аномалией развития первой жаберной щели. Располагаются они впереди основания ушной раковины и могут быть с одной или с обеих сторон и ничем не проявлять себя всем на протяжении жизни. Иногда отмечается наследственный характер заболевания.

Важно!

Типичные жалобы — на наличие одного или нескольких отверстий на коже в предушной или околоушно-жевательной области, иногда с выделением из них слизистого или салообразного содержимого. При нагноении свища возникают жалобы на болезненность в этом участке.

Околоушные свищи проявляются небольшими (2-3 мм диаметром) отверстиями на коже в предушной или околоушно-жевательной области. При надавливании из отверстий отделяется салообразная масса. Такие свищи могут идти к:

  • наружному слуховому проходу;
  • внутреннему уху;
  • боковым карманам глотки.

Для подтверждения диагноза используют:

  • УЗИ;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
  • фистулографию и зондирование свищей.

Дифференциальную диагностику проводят с хроническим лимфаденитом, в стадии нагноения — с абсцессами. Лечение хирургическое и заключается в радикальном иссечении свища. Проводится под наркозом.

Источник: http://lucaclinic.ru/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector