Комплекс ЛФК при вальгусной деформации стопы у детей

Вальгусное (или X-образное) искривление стопы – нередкая патология детского возраста. Частота ее встречаемости составляет примерно 9,5%. При формировании плосковальгусной стопы внутренняя ее часть подворачивается к полу, а носок и пятка отходят кнаружи, что мешает физиологической ходьбе. Широко назначаемым способом лечения с доказанной эффективностью является ЛФК, специально разработанная при вальгусной деформации стопы у детей.

Причины развития

Вальгусная стопа может формироваться еще в период эмбрионального развития или приобретаться в течение жизни ребенка. Врожденные нарушения опытный ортопед может выявить уже на 2-3 месяце жизни младенца. Основными причинами, приводящими к врожденному заболеванию являются:

• Генетические аномалии;
• Недостаточность питательных веществ в период внутриутробного развития;
• Неблагоприятные экологические факторы;
• Сильные стрессы у матери;
• Инфекционные заболевания матери в период беременности.

Приобретенное искривление становится заметным ближе к концу первого года жизни при попытках самостоятельной ходьбы. Причинами врожденных нарушений могут стать:

• Недоношенность и задержка внутриутробного развития;
• Неправильное формирование соединительной ткани (дисплазии);
• Травмы связочного аппарата, суставов;
• Вывих бедренной кости;
• Неврологическая патология (ДЦП, полинейропатии, полиомиелит);
• Тяжелые инфекционные болезни;
• Рахит;
• Ожирение;
• Слишком ранняя нагрузка на ноги;
• Хождение только по ровному полу.

Степени развития

Различают 4 степени тяжести искривления суставов на нижних конечностях при плосковальгусной деформации ног:

• 1 степень. Величина угла искривления ступни не больше 15°.
• 2 степень. Размер угла отклонения от физиологической оси составляет 15-20°.
• 3 степень. Угол составляет от 20° до 30°.
• 4 степень. Стопа отклонена больше, чем на 30°.

Гимнастика, назначаемая при плосковальгусной стопе у детей, наиболее действенна в случае 1 или 2 степени патологии. Менее эффективна лечебная гимнастика для стоп при 3 степени их вальгусной деформации. 4 степень крайне плохо поддается коррекции с помощью физкультуры и других консервативных методов терапии вальгуса, лечение чаще всего хирургическое.

Важно!

Не стоит путать плосковальгусную стопу с физиологическим плоскостопием, присущим всем младенцам. Свод стопы формируется постепенно, только при регулярной опоре на ножки.

Как упражнения помогают бороться с вальгусной деформацией

ЛФК, проводимая при плосковальгусной стопе у детей, дает возможность решить следующие задачи:

• Формирование правильного биомеханизма шага;
• Укрепление мускулатуры и связочного аппарата ноги;
• Нормализация положения стопы и ее формы;
• Остановка прогрессирования искривления;
• Уменьшение болевых ощущений при движении;
• Профилактика осложнений (плоскостопия, артритов, артрозов);
• Предотвращение судорог и чувства тяжести в ногах;
• Улучшение кровотока в тканях нижних конечностей, уменьшение отеков.

Для достижения максимального эффекта заниматься необходимо регулярно и длительно. Первые положительные сдвиги можно заметить уже после недели тренировок, а стойкое восстановление правильного развития стопы наблюдается через несколько месяцев в зависимости от исходной степени искривления.

Показания и противопоказания

Показаниями к гимнастике при вальгусной деформации ступней являются следующие признаки заболевания:

• Нарушение биомеханизма шага – ребенок наступает только на медиальный (внутренний) край подошвы;
• Неуверенная, неуклюжая, неровная походка;
• X-образное расположение ступней;
• Быстрая усталость при беге, ходьбе, подвижных играх;
• Боли, судороги в икроножных мышцах, в пояснице;
• Отеки на стопах;
• Неравномерное снашивание обуви – стаптывается только ее внутренняя часть.

Это интересно!

Самостоятельно выявить вальгусное искривление у ребенка поможет простой тест: ножки нужно выпрямить и прижать друг к другу колени, если расстояние между внутренними лодыжками превысит 3-4 см, то патология есть.

Абсолютных противопоказаний к занятиям ЛФК при искривлении стоп не существует. Все они носят относительный или временный характер:

• Острые инфекционные болезни или обострение хронических;
• Онкологические процессы;
• Патология системы кроветворения;
• Нестабильность в суставах нижних конечностей;
• Истощение после тяжелого заболевания;
• 4 степень деформации до планируемого оперативного лечения;
• Вестибулярные расстройства у ребенка;
• Эпилепсия;
• Пороки сердца.

В любом случае перед началом тренировок необходима консультация специалиста. В каждой конкретной ситуации ортопеды советуют определенный комплекс упражнений ЛФК, показанный данному пациенту.

Комплексы упражнений

Упражнения при вальгусной деформации стопы различаются у детей разного возраста. Родители должны учитывать это, составляя план занятий. Слишком сильные неадекватные нагрузки могут только навредить детям младшего возраста и нарушить физиологические процессы развития мышц. Перед началом занятий дома желательно посетить несколько сеансов в лечебном учреждении под руководством инструктора ЛФК.

Тренировки не только укрепляют мышцы стопы, но и помогают бороться с нарушениями осанки, неразрывно связанными с неправильной походкой. Также в лечении эффективен массаж и различные ортопедические средства (специальная обувь, фиксаторы для стоп). В идеале массаж должен предварять физические упражнения.

Обратите внимание!

Формирование стопы заканчивается у детей в возрасте 12 лет. До этого большинство функциональных нарушений стоп обратимы. Тем не менее максимально раннее начало терапии значительно улучшает прогноз.

Гимнастика для самых маленьких

Грудным малышам подойдут детские упражнения в пассивной форме, для детей дошкольного возраста – игровая гимнастика. Следующие упражнения будут вполне по силам маленькому ребенку.

1. “Лягушка”: согните ножки младенца в коленях и притяните их к животику, затем разверните в стороны, оставив пятки соединенными.
2. Двигая ножками младенца, имитируйте круговые движения, как при нажатии на велосипедные педали.
3. “Мишка косолапый”: попросите ребенка походить, как медвежонок, опираясь только на наружный край ступни.
4. “Балерина”: предложите походить, потанцевать на цыпочках.
5. “Ладушки” для ног: хлопать друг о друга подошвами ступней.
6. Разбросайте по полу вещи и попросите ребенка поднимать их одну за другой, захватывая пальчиками ног.
7. Увлечь малыша поможет рисование зажатыми в пальчиках ног карандашами. Как вариант, рисовать можно большими пальцами ног на песке.

Полезное видео – Упражнения. Вальгусная деформация стопы у детей

Упражнения для школьного возраста

Более взрослым деткам рекомендуются следующие упражнения:

1. Катать стопами скалку или специальные массажные шарики и валики.
2. Поддерживая ноги ребенка, помогаем ему пройти на руках.
3. Растягивать резинку, надетую на большие пальцы, все время увеличивая амплитуду, пятки сомкнуты.
4. Ходить боком по гимнастической палке.
5. Ходить с перекатом с пятки на носок.
6. Выполнять упражнение “велосипед”, имитируя нажатия на педали. Можно заменять реальной ездой на велосипеде.
7. В положении лежа попеременно проводим подошвой одной ноги по голени другой в направлении снизу вверх.
8. Сидя передвигаем ноги вперед-назад, поджимая и распрямляя пальчики.

Классические упражнения от 15 лет и старше

Комплекс упражнений ЛФК, рекомендуемый взрослым и старшим детям, дополняется более сложными элементами, которые не всегда под силу детям, а также простыми “неинтересными” упражнениями, которые малыши выполнять не любят:

1. Сгибаем сначала только пальцы ног, а затем всю стопу к себе и от себя.
2. Поочередно ходим на носочках, пяточках, наружной, внутренней части стопы.
3. Ходим “гусиным шагом”, присев на корточки.
4. Сидя на горизонтальной поверхности с выпрямленными коленями, насколько это возможно разводите в стороны пальчики ног “веером”.
5. Приседаем, разводя в стороны колени и не отрывая пятки от горизонтальной плоскости.
6. Стоим на скрещенных ногах с опорой на внешний край стопы. Осуществляем приседания из этой позиции. Поначалу можно опираться на табуретку.
7. Лежа на спине, согнуть коленки, уперев подошвы в пол, пятки вместе, носки врозь. Приподнимаем поясницу и задерживаемся в этом положении на несколько секунд.

Видео – Лечебная физкультура при вальгусной деформации стоп

Профилактика

Любое заболевание легче профилактировать, чем лечить. При соблюдении несложных правил можно избежать деформации нижних конечностей.

1. Не ставить специально малыша на ножки слишком рано (до восьмимесячного возраста).
2. Подбирать обувь по размеру, не донашивать чью-то старую обувь.
3. Не надевать туфли с узкими носами и каблуком.
4. Ходить босиком не только по ровному полу, но и по камешкам, кочкам, песку. Подойдет и массажный коврик с выпуклыми элементами, а также шведская стенка.
5. Контролировать вес ребенка, не допускать развития ожирения.

Нужно помнить о том, что чем раньше будет выявлена вальгусная деформация и начнутся занятия ЛФК, тем больше шансов у ребенка на благоприятный исход. Не стоит пускать процесс лечения на самотек, грамотные ортопеды и инструкторы ЛФК всегда подскажут, как правильно организовать занятия и назначат дополнительные терапевтические методики.