Как лечить и восстановить плечевой сустав после ушиба

Анатомия плечевого сустава

Плечевой сустав – конструкция в человеческом теле достаточно сложная. Чтобы понять, как он функционирует и в какой ситуации появляется риск травмирования, нужно, для начала, разобраться с его строением и анатомическими особенностями.

Строение

Костной основой плечевого сустава являются:

• лопатка с суставной поверхностью и 2 отростками (плечевой и клювовидный);
• плечевая кость с её головкой;
• ключица.

Перечисленные костные элементы соединены между собой за счет целого ряда связок, а именно:

• коракоакромиальная связка – натянута между клювовидным отростком лопатки и плечевым отростком лопаточной кости;
• коракогумеральная – связка, натянутая между головкой плечевой кости и головкой плечевой кости;
• суставная капсула – связка, охватывающая головку плечевой кости и прикрепляющаяся по краям суставной поверхности лопатки. Она образуется за счет верхней, средней и нижней суставно-плечевых связок;
• Акромиально-ключичная связка – между ключицей и плечевым отростком лопатки. Хоть она и не имеет отношения к плечевому суставу непосредственно, однако движения плеча без сопутствующего движения в ключично-акромиальном сочленении не возможны. Речь идет об отведении руки выше 90 градусов, вращении руки, сгибании плеча выше 90 градусов.

Мышечный компонент

Внутренняя поверхность лопаточной кости выстлана подлопаточной мышцей. Она отдает свое сухожилие к головке плечевой кости. Это первая мышца, сухожилие которой образует ротаторную манжетку. Кстати, травма сухожилия плеча – довольно часто встречается в спортивной практике. Её опасность в том, что нередко лечение такого повреждения не обходится без хирургического вмешательства.

На внешней поверхности лопатки (или по задней поверхности, если соблюдать анатомическую классификацию BNA) расположены две мышцы:

• надостная;
• подостная.

Дело в том, что эти мышцы прикрепляются непосредственно к телу кости и обоснованием для их названия является костный ориентир на теле лопаточной кости – ось лопатки. Сухожилия обеих этих мышц крепятся к головке плечевой кости, соответственно, они – номер два и три среди мышц ротаторной манжетки.

От латерального края средней трети тела лопатки к головке плечевой кости тянется четвертая мышца, образующая ротаторную манжетку плеча – малая круглая мышца. Роторная манжетка укрепляет плечевой сустав и задает правильное положение головке плечевой кости.

Роль бицепса и дельты для плечевого сустава

Сухожилия головок бицепса “укрепляют” плечевой сустав по передней поверхности: длинная головка крепится к надсуставному бугорку лопатки, а короткая – к клювовидному отростку лопатки. Обе головки образуют мышечное брюшко, крепящееся широким сухожилием к бугристости лучевой кости. Таким образом, бицепс сгибает не только локтевой сустав, но и участвует в сгибании плеча.

Длинная головка трицепса берет начало на подсуставном бугорке лопатки, участвует в укреплении плечевого сустава по задней поверхности. Все три головки, при совокупном напряжении, способствуют разгибанию плеча.

Дельтовидная мышца покрывает сверху весь сустав, объединяя в единое целое весь пояс верхней конечности (ключицы, лопатки, плечевые кости) и непосредственно обеспечивая весь спектр движений в плечевом суставе. Такое функциональное объединение возможно за счет того, что точки крепления объединяют все означенные области. Сама мышца, функционально, может быть разделена на три «порции»:

• передняя – обеспечивает подъём руки перед собой;
• средняя – отвечает за отведение руки от тела;
• задняя – обеспечивает отведение плечевой кости назад.

Видео — Повреждение плеча — методы реабилитации и лечения

Причины ушиба

Любая чрезмерная нагрузка может спровоцировать боль в плечевом суставе, являющемся одним из самых крупных в организме человека. Анатомическое строение плеча отличается сложностью и способностью выполнять движения сразу в нескольких осях, что увеличивает риск развития в нем различных патологий. Поэтому ушиб плечевого сустава может иметь достаточно серьезные последствия.

Самым уникальным, но при этом сложным сочленением в человеческом организме является плечевой сустав. Он выполняет много различных движений, так как сустав плеча образуется путем соединения костей, мышц и сухожилий.

Он принимает участие абсолютно во всех движениях руки и способен выдержать очень большие нагрузки. Поэтому плечо уязвимо перед различными патологиями, так как любая травма плеча при падении может привести к серьезным последствиям.

Получить такое повреждение можно на рабочем месте, особенно если это какое-либо производство, дома, во время спортивной тренировки, на игровой площадке или на отдыхе. При этом может травмироваться как сам сустав, так и близлежащие ткани. Обычно основной причиной сильного ушиба плеча является:

• мощный удар;
• сдавливание плечевого сустава;
• неосторожное падение.

Травма плечевого сустава, после которой часто рука не поднимается, обычное явление для молодых людей, активно укрепляющих свое здоровье с помощью регулярных занятий спортом. Спортивные травмы впоследствии становятся причиной, по которой сустав плеча болит постоянно, а иногда даже в состоянии покоя.

Такие повреждения характерны для тренировок по многим видам спорта при отработке тех или иных ударов и техник:

• хоккей с шайбой или мячом;
• гольф;
• большой теннис;
• тяжелая атлетика;
• бодибилдинг;
• гимнастика;
• баскетбол;
• волейбол;
• лыжный спорт;
• фигурное катание.

Любой бросок мяча, отработка удара ракеткой по мячу, упражнение с отягощениями для развития мышц или падение во время спарринга могут закончиться ушибом плеча, требующим лечения. Плечевой сустав часто начинает сильно болеть, потому что падение или удар могут стать причиной повреждения не только мягких тканей, но и сухожилий и мышц. Обычно травмируется не только одна структура.

Сильный ушиб плеча, при котором рука не поднимается, может произойти из-за растяжения или разрыва:

• мышечных тканей, окружающих плечевой сустав;
• синовиальной сумки;
• сухожилий;
• суставной капсулы.

Иногда ушиб плеча при падении может повлечь за собой повреждение костных структур. Такая травма чаще всего возникает при падении с большой высоты или во время транспортной аварии. Разрывы и переломы, сопровождающие ушиб, могут в будущем вызвать артроз плечевого сустава. Для того чтобы избежать болей и контрактуры, проявляющихся после травмы следует уделить внимание комплексному лечению.

Для того чтобы исключить трещину, вывих или перелом, рекомендуется проконсультироваться с травматологом. Специалист осмотрит место повреждения и объяснит, чем лечить сильный ушиб плеча. Заниматься самолечением очень опасно, так как это может спровоцировать появление серьезных последствий. Только врач может оценить масштаб и сложность травмы и предложить метод лечения ушиба.

Видео — Боль в плече. Как лечить, пока не поздно

Что происходит при ушибе плеча

Внешнее воздействие на внутренние структуры приводит к травматическому повреждению. Ушибы в области плеча возникают после падения, ударов и столкновений. Тяжесть нанесенной травмы зависит от вида, массы и скорости травмирующего агента, а также от того, какая по размеру площадь поражена.

При ушибе могут быть повреждены следующие структуры:

• Кожи и подкожной клетчатки. Обычно эти структуры травмируются чаще всего;
• Мышцы. Их повреждение бывает при средних и сильных ударах;
• Повреждение сухожилий. Характеризуется очень сильной болью при ударе сустава и невозможностью совершения активных движений;
• Кости. При повреждении костей принято говорить о переломах;
• Суставная капсула, хрящи, сумки и связки. В результате ушиба плеча при падении не поднимается рука из-за выраженного повреждения этих структур и болевого синдрома;
• Сосуды и нервы.

При ушибах плечевой области часто наблюдается перелом плеча и ключицы. При этом имеет место полное или частичное разрушение анатомических костных структур. Чаще всего развивается ушиб плеча при падении. Нередки случаи получения данной травмы при автомобильных катастрофах.

Почему возникает боль

Болезненность при ударе – самое распространенное явление. Любое повреждение целостности ткани при ушибе способствует появлению болевого синдрома разной степени интенсивности. Травма плеча способствует развитию повреждений кожи, нервных окончаний, связок и мышц (в меньшей степени).

Если ушиб плеча произошел при падении, то может возникнуть кровоизлияние из-за нарушения целостности кровеносных сосудов. Незначительная травма вызывает точечные кровоизлияния в толще кожи. Кровоподтеки бывают в случае, если кровь проникает в подкожную жировую клетчатку.

Снижение подвижности руки часто связано с образованием гематомы. Гематома – это полость внутри ткани, наполненная кровью. Человек при этом ощущает очень сильную боль.

Боль также может быть из-за повреждения нервов или их раздражения. Раздражение окончаний нервов бывает из-за:

• отека поврежденных тканей;
• сдавливания нерва воспаленной тканью;
• прямого повреждения нерва;
• воспаления. Оно развивается из-за резкого изменения проницаемости кровеносных сосудов и увеличения количества крови в ткани.

А также боль бывает из-за повреждения костной ткани, суставов. Обычно травмированный человек ощущает очень сильную боль в пораженном суставе.

Классификация, стадии и 4 степени тяжести

Травмы плеча при падении могут быть незначительными или крайне тяжелыми. Все зависит от характера и структур, которые пострадали в процессе внешнего воздействия. В практике врачей травматологов чаще всего встречаются:

• перелом плечевого сустава;
• вывихи;
• растяжения связок;
• разрывы мышечных волокон;
• ушибы.

Часто вместе с повреждением самого сустава нарушаются околосуставные структуры: мышцы, сухожилия, костные ткани, сосуды и артерии, нервные окончания. Их повреждение существенно ухудшает клинику, увеличивает длительность лечения.

Травмы сустава плеча в основном разделяют на 4 стадии и классификации:

1. По течению — острые и хронические.
2. По характеру — механические, химические, термические, комбинированные, баротравмы, спортивные.
3. По тяжести — открытые и закрытые.
4. По объёму — единичные, множественные и сочетанные.

Распознать травму плеча, ее тяжесть и характер повреждения без результатов обследования достаточно сложно, поэтому врачи рекомендуют при первых признаках обращаться в стационар.

Основными проявлениями ушиба выступают болевые ощущения в травмированной области, присутствующие в спокойном состоянии и усиливающиеся при резких движениях. В тяжелых случаях могут возникать отеки, опухоли и гематомы.

Ушиб области плеча отличают от ушиба плечевого сустава. При первом травмируются только мягкие ткани, нарушения функции сустава не отмечаются. Второй получают в ходе прямого воздействия на сустав, к примеру, при падении на вытянутую руку.

В обоих случаях лечение не имеет особых отличий, однако по ощущениям травма плечевого сустава может сопровождаться более интенсивной болью.

По выраженности проявлений, условно выделяют следующие степени тяжести ушибов:

Степень тяжести	Проявления
Первая	Легкие синяки, ссадины и царапины, незначительный дискомфорт при движении рукой. Нет необходимости в специализированном лечении, симптомы в среднем проходят через 3–4 суток
Вторая	Гематомы, сильная боль в поврежденной области, усиливающаяся при движении, может появляться отек и подниматься температура тела
Третья	Кроме сильной боли отмечаются гематомы, возможен вывих плечевого сустава, повреждение сухожилий, связок
Четвертая	Сильная отечность травмированной области, которая может распространяться на окружающие ткани, полное отсутствие чувствительности в плече

Симптомы и признаки

Ушиб плеча представляет собой повреждение мягких тканей в области плечевого сустава, без сопутствующего нарушения целостности кости. Сильные ушибы могут сопровождаться сопутствующими травмами, вывихами, переломами, повреждениями суставных структур, мышечной ткани, сосудов, сухожилий, нервных окончаний.

Во многом клинические проявления при ушибе схожи с симптоматикой суставных заболеваний, поэтому при диагностике большое значение имеет наличие предшествующей травмы. Степень тяжести повреждения зависит от того, как оно было получено. Например, ушиб плеча при падении непосредственно на руку тяжелее, нежели при падении еще и на колено.

По мнению врачей, при ушибе плечевого сустава симптомы следующие:

• Сильные болевые ощущения, с тенденцией к усилению при прикосновении, движениях, нагрузке;
• Припухлость, отечность;
• Подкожные кровоизлияния и гематомы;
• Нарушение двигательной активности и суставных функций.

Если не поднимается рука при ушибе плеча, то это указывает на наличие сопутствующей травмы — повреждение сухожилий в области вращательной манжеты в плечевом суставе.

При появлении подобного синдрома необходимо в срочном порядке доставить пациента в больницу для проведения диагностики и оказания ему квалифицированной медицинской помощи!

Оказание первой помощи

При падении человек чаще всего травмирует плечо и верхние конечности. Если пострадавший упал на бок и ударился сильно плечом, ему необходимо срочно оказать первую помощь. Алгоритм действий в таком случае должен быть следующим:

1. Покой. Травмированный плечевой сустав следует обездвижить. Это будет способствовать снижению болевого синдрома. Также фиксирующая повязка поможет не только дать отдых поврежденным мягким тканям, но и предотвратить осложнения. Если ушиб сопровождается переломом, то осколки кости могут повредить мышцы и сухожилия во время движения. Для иммобилизации рекомендуется использовать эластичный бинт или любые подручные средства. Если при ушибе плеча рука не поднимается, следует зафиксировать руку, прижатой к боку. Пострадавшему надо принять положение, при котором он чувствует себя лучше.
2. Холод. Необходимо охладить место ушиба. Для этого можно использовать смоченную прохладной водой салфетку, приложить мешочек с кусками льда или любой холодный предмет из морозильной камеры. Такая процедура поможет быстро снять боль после ушиба плеча, предотвратить проявление синяка. Охлаждающий компресс приводит к спазму сосудов, что в свою очередь препятствует крови вытекать из поврежденных капилляров. Холод предотвращает появление обширного отека.
3. Обезболивание. Также снять боль при ушибе плеча можно при помощи таблетки. Рекомендуется пострадавшему дать Анальгин или Кетанов.
4. Консультация специалиста. Необходимо вызвать машину скорой помощи и доставить пострадавшего в травматологическое отделение. Травматолог осмотрит пациента и расскажет, как лечить ушиб плечевого сустава.

Если повреждение первой степени, то достаточно использовать повязку в виде косынки, это поможет снять нагрузку с травмированного плеча. Особенно это важно сделать в случае, когда не поднимается рука после ушиба. Но если травма осложнена наличием открытой раны, ссадин или царапин, то рекомендуется наложить стерильный бинт. Наличие кровотечения требует наложения давящей повязки.

Диагностика

В большинстве случаев для диагностики достаточно консультации врача.

При первичном осмотре пациента подробно расспрашивают о происшествии, в результате которого была получена травма, симптомах и наличии дополнительных патологий.

После этого проводится внешний осмотр больного с пальпацией болезненной области, в ходе которого врач сможет обнаружить:

• осколки костей;
• деформацию сустава;
• царапины;
• гематомы;
• припухлости;
• потерю чувствительности.

При подозрении на тяжелое повреждение мышц, сосудов связок, костей и суставов пациенту будет назначено инструментальное исследование включающее следующие методы:

1. Рентген.
2. МРТ.
3. КТ.
4. УЗИ.
5. Артрографию.
6. Артскопию.
7. Ангиографию.

Лабораторные анализы, как правило, малоинформативны. Их проводят в редких случаях, а именно при:

• неудовлетворительном общем состоянии пациента;
• подозрении на инфицирование полости раны с последующим заражением суставов, крови и т. п;
• подготовке к операции.

К таким исследованиям относят:

• клинический и биохимический анализ крови;
• коагулограмму.

Если боль от ушиба не проходит в течение 3 дней и усиливается, обращение к врачу обязательно.

Лечение травмы

После обеспечения первой помощи пострадавшему, ему необходимо помочь добраться до травматологического отделения. В медицинском учреждении врач осмотрит пациента и посоветует, как лечить ушиб плеча.

Основные принципы терапии таких травм включают следующие пункты:

• наложение иммобилизующей повязки или фиксирующего бандажа по результатам осмотра травмы;
• назначение нестероидных противовоспалительных препаратов для снижения болевых проявлений;
• физиотерапевтические процедуры для быстрой реабилитации после ушиба.

При ушибе плечевого сустава сразу проявляется резкая боль. Множественные кровоизлияния и гематомы приводят к неприятным ощущениям и дискомфорту. Терапевтический курс начинают с диагностического обследования, что дает возможность исключить или, наоборот, своевременно выявить дегенеративные изменения в сухожилиях и костях в области травмированного плеча.

Специалист также порекомендует, чем снять боль после ушиба плеча. Обычно врач назначает один из нестероидных противовоспалительных препаратов, которые относятся к группе негормональных средств, оказывающих противовоспалительное действие. В этот список входят следующие медикаменты:

• Ибупрофен;
• Анальгин;
• Напроксен;
• Аспирин;
• Нимесулид;
• Кетопрофен;
• Мелоксикам;
• Диклофенак;
• Пироксикам.

Нестероидные противовоспалительные медикаменты оказывают хорошо выраженное обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм воздействия таких лекарств заключается в замедлении образования тканевых гормонов, которые называются простагландинами. Именно они являются причиной развития воспалительного процесса и сопровождающих его болезненных проявлений.

Все эти препараты выпускаются в разных формах для удобства пациентов. Это могут быть:

• таблетки;
• мази;
• гели;
• суппозитории;
• капсулы;
• растворы для инъекций.

Назначение таких препаратов возможно только после того, как лечащий врач получит всю информацию о состоянии здоровья пациента. Поэтому пострадавшему следует сказать травматологу перед началом терапевтического курса нестероидными противовоспалительными средствами важные факты:

• наличие патологий печени и почек;
• проявление аллергической реакции на салицилаты или на любой другой медикамент;
• беременность;
• грудное вскармливание;
• наличие язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
• список других медикаментов, принимаемых больным.

Нельзя самому назначать себе лекарственные препараты. Выбор метода лечения и подходящих медикаментов — это прерогатива специалиста. Поэтому если у пострадавшего болит плечо от ушиба, ему рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом, что делать в таком случае. При ушибе плечевого сустава согласно симптомам травматолог подбирает соответствующее лечение.

Кроме того, существуют определенные правила приема нестероидных противовоспалительных лекарств, поэтому консультация специалиста очень важна в случае получения травмы. Принимать лекарства пострадавший должен так, как это ему было назначено врачом.

Пациент обязан следовать следующим рекомендациям травматолога:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты необходимо принимать не менее чем через час после приема пищи.
2. Таблетки следует запивать достаточным количеством жидкости. В большинстве случаев это должна быть обычная питьевая вода.
3. Рекомендуется постоянно пополнять запас лекарств, чтобы не прерывать терапии. При необходимости их следует всегда иметь с собой и держать под рукой.
4. Категорически запрещается увеличивать дозу, назначенную врачом, и принимать большее количество таблеток.
5. При передозировке следует обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.
6. Нельзя делиться своим лекарством с членами семьи, даже в случае похожих симптомов. Каждый препарат врач выписывает в индивидуальном порядке исходя из диагноза и результатов диагностического обследования. Каждому пострадавшему травматолог назначает, чем лечить ушиб плеча, в конкретном случае.
7. Если по какой-то причине был пропущен прием лекарства, нельзя принимать двойную или дополнительную дозу препарата. Следует продолжать прием медикаментов по прежнему графику.
8. Если пациент не чувствует улучшения на фоне приема прописанного ему медикамента, ему стоит обсудить это с лечащим врачом.

Очень часто применение нестероидных противовоспалительных лекарств может вызвать ряд проблем, о чем обязательно должен знать больной. Во время терапевтического курса пациент может столкнуться со следующими трудностями:

1. Со стороны кожных покровов могут быть негативные проявления в виде сыпи, зуда, отечности или жжения.
2. Очень часто проявляются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Пациент может жаловаться на запор, приступы тошноты, неприятные ощущения в животе или изжогу.
3. Анализы могут показать увеличение активности печеночных ферментов.
4. Во время длительного терапевтического курса из-за больших доз препарата появляется риск развития побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта. В редких случаях может диагностироваться пептическая язва или желудочное кровотечение.
5. Иногда у пациентов наблюдаются приступы головокружения и чрезмерная усталость.

О любых отклонениях или негативных проявлениях больной должен сообщить своему лечащему врачу. Длительный прием таких лекарственных средств требует регулярного контроля определенных параметров, которые отображают функцию печени и почек. Также требуется наблюдение за показателями периферической крови. Если один из показателей покажет негативный результат, следует прекратить прием медикамента. Лечащий врач подберет другой препарат для лечения ушиба плеча от падения.

Если в первый день после травмы рекомендуется прикладывать только прохладные компрессы к месту ушиба, то на вторые сутки для улучшения рассасывания гематомы, рекомендуется применять следующие средства:

• сетка с йодом на месте повреждения;
• лекарственные препараты для обезболивания и уменьшения воспаления;
• согревающие компрессы;
• использование народных рецептов при ушибе плечевого сустава в лечении.

Массаж или самомассаж допускается только после того, как пройдут болезненные ощущения. Такие манипуляции помогут восстановить двигательную активность плечевого сустава. Приступать к выполнению процедур можно после получения разрешения от лечащего врача. Так как в случае сильного ушиба пострадавшему рекомендуется придерживаться постельного режима в течение первых нескольких дней.

Категорически запрещается растирать место ушиба сразу после травмы. Такие действия могут привести к осложнениям в виде тромбофлебита, который возникает по причине образования сгустков крови в зоне повреждения. Если при своевременно оказанной помощи и лечении травмы гематома не рассасывается на протяжении недели, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Также специалист разъяснит, как долго болят ушибы плеча.

Правильная иммобилизация

Важным пунктом при оказании первой помощи и лечении травмы плеча считается иммобилизация, которая позволяет предупредить смещение обломков кости при переломе или повреждение мягких тканей. Показанием к ее проведению выступают переломы, вывихи, повреждение мышц, сосудов или нервов. Различают два основных вида обездвижения плечевого сустава после получения травмы:

• Транспортная – проводится сразу после получения травмы при оказании первой помощи и сохраняется до момента поступления в стационар.
• Лечебная – накладывается врачом в медицинском учреждении на длительный период времени.

Иммобилизация конечности проводится несколькими способами:

• косыночная повязка;
• бинтование;
• кольца Дельбе:
• лестничная шина Крамера;
• повязка Дезо.

При оказании первой доврачебной помощи в качестве шины можно использовать любые подручные материалы – доска, книга, планка, при этом фиксировать их к поврежденной конечности можно при помощи ремня, шнурка или любой ткани.

После поступления в стационар, больному проводят ряд диагностических и лечебных мероприятий и только потом проводится иммобилизация. При переломах или вывихах накладывается гипсовая повязка. Для хорошей фиксации конечности часто применяют лестничную шину Крамера.

Алгоритм ее применения следующий:

1. На шине отмеряют расстояние от пальца до локтевого сустава.
2. Сгибают под углом 90 градусов.
3. Шине нужно придать форму, которая не будет сдавливать руку.
4. Придают форму желоба.
5. Начиная с середины плеча шина должна отклоняться вперед, обхватывать плече спереди и сверху, направляться вниз.
6. В подмышечную впадину ставят комок ваты.
7. Накладывать шину нужно на целую руку.
8. Фиксируют ее широкими бинтами.
9. Конечность подвешивают на повязку – косынку.

Данный метод иммобилизации чаще используется при переломах плеча. Если травма плеча сопровождается ушибом или растяжением связок, использовать фиксаторы не обязательно, но все же нужно на несколько дней ограничить движение сустава. Здесь можно обойтись эластичным бинтом.

Консервативная терапия

В первый день после ушиба целесообразно применение холодных компрессов, для которых могут использоваться завернутые в ткань кубики льда. В среднем, прикладывать холод к области плеча или лопатки можно не более чем на 10–15 минут.

Перечень лекарств, которые могут назначаться при ушибах:

• Стрептоцид, Хлоргексидин, Спасатель и иные антисептики: применяют для обработки открытых ран, царапин и ссадин;
• Целебрекс, Мовалис, Найз и другие нестероидные противовоспалительные средства: используют в течение 3–5 суток для снятия воспаления и отека;
• раствор Новокаина: вводят в пораженную суставную область при выраженном болевом синдроме;
• Димедрол, Кетанов, Анальгин и иные анальгетики: назначают для купирования боли;
• Вольтарен, Диклак гель, Долобене гель, Финалгон, Троксевазин: помогают эффективно снимать воспалительный процесс.

Важно учитывать, что любые препараты лучше применять по назначению врача в соответствии с назначенной им схемой терапии.

Пострадавшему рекомендуется соблюдать постельный режим в первые дни после падения или удара. Травмированную руку, предплечье и весь плечевой сустав следует фиксировать эластичным бинтом для восстановления нормального кровообращения.

В случаях, когда по истечении 2–3 суток после травмы отмечается скопление крови и жидкости в суставе, может быть назначена пункция. При дальнейшем росте гематомы пациенту устанавливают дренаж.

Мази

В комплексной терапии в реабилитационный период после травмы обычно применяются различные мази, гели и кремы. Воздействие их на травмированные мягкие ткани обусловлено свойствами входящих в них компонентов. Некоторые гели вызывают сильную гиперемию кожи:

1. Эфкамон. Препарат предназначен для лечения болей воспалительного характера. Основные активные компоненты — метилсалицилат и ментол. Мазь дополнительно содержит камфару. При местном применении средства происходит быстрое появление и сохранение ощущения тепла. Это помогает быстро облегчить сильную боль в области ушиба. Кожные патологии и бронхиальная астма являются противопоказанием для использования препарата. В любом случае рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Специалист подскажет, чем снять боль при ушибах плеча.
2. Финалгон. Мазь вызывает улучшение кровотока, оказывает длительное согревающее воздействие. Максимальный согревающий эффект начинает проявляться через полчаса, для закрепления результата рекомендуется ушибленное плечо после нанесения препарата накрыть шерстяным шарфом. При использовании средства следует соблюдать осторожность. Надо избегать попадания мази в глаза, на слизистую оболочку, открытые ранки и ссадины. В посттравматический период действие препарата можно усилить при помощи массажа.
3. Гимнастогал. Препарат оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие. Мазь следует наносить легкими массирующими движениями. При сильном ушибе рекомендуется применять совместно с Випратоксом. Прежде чем начать использование средства, рекомендуется проконсультироваться с травматологом. Специалист объяснит, как и чем снять боль от ушиба плеча.

Для снятия отека и воспаления назначают совсем другие средства:

1. Гирудоид. Мазь способствует улучшению кровоснабжения кожных покровов. Средство оказывает расслабляющее и болеутоляющее действие, способствуя быстрому заживлению мягких тканей. Препарат следует наносить на ушибленное плечо легкими массирующими движениями до полного его впитывания. Если травма была сложной, и долго болит ушиб плеча, рекомендуется поврежденный участок тела обильно смазывать мазью, захватывая как можно большую зону, и затем накладывать бинт. Обработка места ушиба в течение недели даст хорошие результаты.
2. Лазонил. Мазь обладает свойством проникать в глубоколежащие мышечные ткани. Препарат действует как противовоспалительное и болеутоляющее средство. Мазь используют два раза в день, нанося тонким слоем и осторожно втирая в больное плечо. Средство можно принимать только при закрытых травмах. Не допускается применение препарата при наличии ссадин и ран, кровотечении, инфекционных болезнях, в зонах инфицирования.
3. Гепариновая мазь. Средство применяется для рассасывания синяков, гематом и кровоподтеков. Препарат эффективно обезболивает ушибленное плечо. Мазь рекомендуется применять трижды в день. Терапевтический курс составляет одну неделю. Благодаря средству перестанут проявляться новые кровоподтеки и синяки. Поэтому в случае, когда человек сильно ушиб плечо, и не знает, что делать для рассасывания гематомы, он может воспользоваться этой мазью.

Отечность и боль, которые появляются после травмы, являются следствием повреждения мелких сосудов, гипоксии мягких тканей и повышения проницаемости капилляров. Результатом такого воздействия становится ухудшение кровообращения. Из-за ушиба нарушается отток крови и питание тканей. Процесс регенерации значительно замедляется. Необходимо посоветоваться с лечащим врачом, как снять боль от ушиба плеча.

Применение мазей, гелей и лечебных кремов помогает решить все эти проблемы. Действие таких препаратов направлено на:

• обезболивание;
• предотвращение раздражения кожных покровов;
• рассасывание кровоподтеков и припухлости;
• нормализацию кровообращения;
• активизацию регенерации тканей.

В случае сильной боли при ушибе плеча лечение должен назначать только специалист. Нельзя самостоятельно подбирать себе мазь. Многие препараты могут использоваться только для определенных целей. Так, например, при острой травме не разрешается применять сильно раздражающие мази, вызывающие гиперемию. В таком случае рекомендуется воспользоваться мазью с анальгезирующим и противовоспалительным эффектами. Обычно такие препараты производятся на основе гепарина, растительных экстрактов или анестетиков.

Следует помнить, что при свежих травмах мазь нельзя втирать. Такие действия могут вызвать гиперемию тканей. Рекомендуется использовать гели, обладающие лучшей всасывательной способностью и охлаждающим действием.

В период реабилитации после получения повреждения врач обычно назначает препараты, цель которых улучшить микроциркуляцию в тканях. При выборе средства в любом случае необходимо проконсультироваться с травматологом. Специалист разъяснит, как снять боль при ушибе плеча.

В домашних условиях

Если травма не сопровождается серьезными осложнениями, то во время терапевтического курса можно использовать рецепты народной медицины. Как лечить ушиб плеча в домашних условиях, знают народные целители. Они могут предложить различные эффективные компрессы, настои и мази, которые помогут снять отечность и уменьшить болезненные ощущения. Такие средства содержат только природные компоненты.

Быстрее восстановиться после травмы плеча помогут следующие рецепты:

1. Компресс с дубовой корой. Для манипуляции потребуется равное количество коры дуба и цветков маргаритки. На 30 грамм смеси взять стакан кипятка, заварить и поставить настаиваться на полчаса. Затем намочить кусок марли и приложить к ушибленному плечу.
2. Мазь на основе корня лопуха. Растительный компонент средства следует измельчить. Затем залить растительным маслом так, чтобы покрыть всю массу. Смесь должна постоять один день. После настаивания массу следует прогреть на водяной бане в течение 10 минут, затем процедить и убрать в прохладное место. Такая мазь эффективна при ушибе плечевого сустава в качестве лечения в домашних условиях.
3. Фасолевый компресс. Если человек получил ушиб плеча при падении, то в лечении можно использовать этот старый рецепт. Для приготовления компресса следует отрезать кусок льняной натуральной ткани, нанести на него толстый слой свежего приготовленного пюре из фасоли, дополнительно взбрызнуть его оливковым маслом и приложить к травмированному участку тела. Для процедуры понадобится 1 час, после чего компресс снять и плечо аккуратно обмыть теплой водой.
4. Камфорный спирт. Если есть в доме это средство, то не стоит беспокоиться, чем лечить ушиб плеча в домашних условиях. Через пару дней после травмы можно приступать к согревающим процедурам. Плечо рекомендуется растирать этим средством. Камфорный спирт хорошо снимает воспалительный процесс. Процедуру надо выполнять в вечернее время перед сном. Для усиления согревающего эффекта ушибленное плечо следует укрывать теплым платком.

Если болит плечо после ушиба, знатоки народной медицины всегда знают, что делать. Но следует помнить, что домашние рецепты могут применяться только в качестве вспомогательной терапии.

Некоторые особенности лечения

Плечевой сустав очень сложно устроен, поэтому недопустимо заниматься самолечением. Даже легкие травмы могут вызвать серьезные осложнения. Если человек будет только снимать боль, не устраняя ее причину, патология может прогрессировать, что приведет к полной утрате функций сустава. Поэтому лечение должен назначать врач после обследования и определения источника проблемы.

При травме прогноз выздоровления сильно зависит от того, правильно ли была оказана первая помощь. Но во всех остальных случаях тоже очень важно, чтобы терапия была начата вовремя. При этом обязательно применять комплексное лечение, направленное не только на снятие боли и воспаления, но также на восстановление подвижности сустава.

Первым шагом, который обязателен во всех случаях при нарушении подвижности плечевого сустава, должно стать его обездвиживание. Ведь если не поднимается рука, значит, в плече или рядом развивается воспалительный процесс, возник отек, повреждены мышцы или связки. Иммобилизация способствует тому, что пораженные ткани быстрее восстанавливаются.

Для фиксации плеча можно использовать эластичный бинт, повязку-косынку или специальный ортопедический бандаж. Носить их нужно от нескольких дней до 2-3 недель в зависимости от тяжести патологии.

Вторым распространенным методом, используемым во всех случаях, когда боль мешает поднимать руку, является медикаментозная терапия. Чаще всего – это нестероидные противовоспалительные препараты в таблетках или инъекциях.

При острых болях иногда требуется блокада сустава анестетиками. Глюкокортикоиды эффективны при боли и воспалении, но если нарушена подвижность сустава, лучше их не использовать, так как они могут усугубить эту проблему.

Внутрисуставная инъекция поможет некоторое время двигать рукой без боли

Остальные методы выбираются в зависимости от особенностей проблемы и тяжести поражения сустава. Если рука не поднимается вверх, лечить такое состояние лучше комплексно.