Как вылечить ушиб почки после падения

Функции почек

Естественным щитом предупреждения повреждений почек являются ребра, мышцы спины, и подкожный жировой слой, однако ушибы все же являются довольно распространённой внутренней травмой.

Под ушибом подразумевается повреждение, сопровождающееся внутренними кровотечениями в паренхиму почки с сохранением ее целостности.

Степень повреждения бывает разной – кровоизлияния могут быть как незначительными, так и полностью разрушить ткани органа.

Как правило, ушиб не нарушая целостности, нарушает функции бобовидных органов, из-за разрыва мелких сосудов в них появляются множественные гематомы, при очень тяжелых повреждениях сосуды могут закупориваться.

Состояние и симптоматика пациента зависят от степени тяжести травмы, развитие которой напрямую связано с силой удара в поясничную область.

Причины ушиба

Повреждение почек встречаются довольно часто достаточно сильного удара по ним или падения, поэтому такие повреждения не редкость у спортсменов или жертв ДТП.

Как правило, если у человека произошёл ушиб спины, то параллельно возникает и травмированные мочевыводящих органов.

По количеству повреждений он бывает:

• изолированный – ушиб только одного из бобовидных органов;
• сочетанный – одновременное травмирование других внутренних органов.

Падение

Врач всегда подозревает ушиб почки в том случае, если после падения с высоты у человека проявляется резкая боль в месте расположения органа, и чем больше высота, с которой произошло падение, тем больше шансов на постановку данного диагноза.

Вместе с ним обычно происходит и перелом ребер, забои печени и легких.

Если ранее у пациента были болезни мочеполовой системы, то вероятность получения ушиба многократно увеличивается. Травма образовывается в одном из четырех «составляющих» почки:

• верхнем сегменте;
• нижнем сегменте;
• теле почки;
• сосудистой ножке.

Удар по органу

В медицине диагноза «отбитые почки» не существует, под ним подразумевается нанесение сильного удара по органу. Такой ушиб возникает во время драк, то есть нанесение ударов в область поясницы, ДТП.

Повреждение сопровождается мгновенной болью, схожей с симптоматикой острого живота при аппендиците. В момент получения удара почки травмируются об ребра и позвонки, что существенно усугубляет повреждения.

Открытое ранение

Ушиб это закрытое повреждение и диагностировать его визуально невозможно, а вот открытые повреждения заметны во время осмотра. Открытые травмы всегда сопровождаются вытеканием мочи и крови из отверстия раны. К ним относятся:

• резаные;
• колотые;
• огнестрельные;
• осколочные.

Огнестрельные ранения считаются самыми тяжелыми из внутренних повреждений. Это обуславливается обширным поражением органа и сложными раневыми каналами, к тому же данные ранения часто являются сочетанными.

Тяжесть ножевого ранения обуславливается направлением нанесения удара и состоянием сосудов, если их целостность нарушена, то тяжесть ранения возрастает.

Если во время ранения был поврежден и мочеточник или чашечно-лоханочная система, то в случае неоказания своевременной помощи начинается развитие перитонита.

Закрытые повреждения

Одним из осложнений закрытой травмы почки является образование гематомы. Она образовывается по ряду причин:

• тупой удар;
• падение с высоты;
• после нефролитиаза;
• из-за злокачественных новообразований.

Иногда причину возникновения гематомы установить не удаётся.

Для почечной гематомы характерным являются сильные болевые ощущения и внутренние кровотечения.

В зависимости от размера гематомы больному может быть показан как обычный постельный режим, так и проведение хирургического вмешательства для недопущения разрыва органа.

Если помощь оказана вовремя, то у больного очень высокие шансы на полное выздоровление, если лечение было проведено с опозданием, то у пациента может развиться множество осложнений.

Другие травмы

Травма может произойти не только в результате удара или падения, так же к этому могут привести и другие факторы, такие как:

• резкое сотрясения тела во время прыжка;
• сдавливание органа;механические травмы из-за медицинских манипуляций.

Согласно статистическим данным большинство ушибов приходится на падения с высоты, разнообразные транспортные аварии. Независимо от причины получения травм они нуждаются в незамедлительном обращении за медицинской помощью.

Ушибы и ранения это не единственные травмы главных мочевыделительных органов, так же у них могут возникать и другие повреждения:

• нарушение целостности околопочечной жировой клетчатки и разрыв фиброзной капсулы;
• подкапсульный разрыв паренхимы;
• урогематома;
• размозжжение органа;
• отрыв почки от почечной ножки;
• разрывы сосудов;
• контузия органа.

Каждая из травм так же характеризуется степенью тяжести поражения и возможными повреждениями соседних органов. К тому же эти повреждения могут быть как одиночными, так и множественными.

Очень важен и механизм повреждения: сила и направление удара, анатомическое расположение почек, физические свойства органа, количества подкожной жировой клетчатки.

Степени тяжести и виды повреждения

Ушиб почки согласно симптомам классифицируется по пяти степеням:

1. Первая степень. Пострадавший чувствует себя нормально. У него диагностируется небольшая гематома под капсулой почки. Ни сама почка, ни капсула не имеют разрывов. Пациенту назначают при ушибе почки консервативное лечение. Ему требуется полный покой. Врач осуществляет наблюдение за лабораторными анализами и проводит динамическое исследование при помощи ультразвука. Если увеличения гематомы не происходит, пострадавший может лечиться на дому.
2. Вторая степень. При таком ушибе происходит незначительный надрыв почки до 1 см. Вокруг поврежденного органа в околопочечной клетчатке образовывается гематома. Осуществляется консервативное лечение при условии отсутствия увеличения размеров гематомы. Пациенту потребуется провести первые пару дней в стационаре под наблюдением врача. Если осложнений не будет, пострадавший сможет отправиться домой и уже лечиться в домашних условиях.
3. Третья степень. Паренхима почки достаточно глубоко разорвана, но чашечно-лоханочная система не повреждена. У пациента диагностируется большая гематома с глубоким разрывом почки. Моча не поступает наружу. Допускается консервативное лечение.
4. Четвертая степень. Стадия характеризуется повреждением чашечно-лоханочной системы с глубоким разрывом почки. Порванный участок травмированного органа не отделен, но вытекание мочи происходит. Нарушение кровотока не диагностируется. Диагностическое обследование показывает сосудистые повреждения и разрывы. При определенных условиях четвертая степень может лечиться консервативно. Но пациент должен быть готов, что ушиб почки при падении с такой степенью может потребовать хирургического лечения.
5. Пятая степень. У пострадавшего диагностируются множественные сосудистые повреждения и отрыв почечной ножки. Состояние пострадавшего тяжелое. Причины такой травмы — дорожно-транспортные аварии, падение с высоты, производственные травмы. Симптомы ушиба почки при падении или ДТП будут ярко выраженными.

Любая стадия требует консультации врача. Не следует пытаться лечиться в домашних условиях. Такую травму необходимо лечить в стационаре. Нередкие случаи, когда даже легкие симптомы приводят к серьезным осложнениям. Если человек получил ушиб почек, только врач объяснит, что делать, и как восстановиться после повреждения.

Комитет по органным повреждениям Американской ассоциации хирургической травмы предоставил специальную классификацию ренальных (почечных) поражений. Эта классификация отображает характер и степень тяжести повреждения. На практике используют адаптированный вариант этой схемы.

Различают несколько видов закрытых травм:

• ушиб или гематома почки, которая не нарастает, или повреждение без разрыва;
• разрыв паренхимы с формированием подкапсульной гематомы;
• разрыв паренхимы и фиброзной оболочки с формированием гематомы;
• разрыв паренхимы, фиброзной оболочки и лоханки с образованием гематомы;
• размозжение;
• отрыв от сосудов.

По этой шкале можно определить прогноз для излечения и риск летального исхода.

Подробно про некоторые особенности

Условно все почечные травмы специалисты распределяют по нескольким категориям, ориентируясь при этом на степень повреждения и необходимость оперативного вмешательства:

• Первая категория включает незначительные и минимальные ушибы, при наличии которых хирургическое вмешательство не является необходимостью. Подразумевается подкапсульная гематома почки, либо изолированное интраренальное повреждение. Субкапсулярная гематома не сопровождается разрывами тканей, функциональность органа не нарушается.
• Во вторую группу входят разрывы кортикального почечного слоя. Развивается околопочечная гематома, которую не сопровождают кровянистые выделения в урине.
• Третья категория – это травмы, затрагивающие собирательные полости, многочисленные разрывы паренхимы, могущие составлять 30%. Глубина повреждений почечной ткани может доходить до одного сантиметра, наблюдается гематурия.
• Под четвертой категорией понимают вовлечение в травматический процесс лоханочно-мочеточникового сегмента, не исключено формирование тромба артерии органа.
• Пятая категория сопровождается многочисленными необратимыми изменениями тканей, риск образования тромбоза вен и артерии существенно возрастает, возможен отрыв органа от мочеточника или повреждение ножки сосуда соответственно.

Первые две группы включают легкие ушибы, при которых последствия не критичны и не слишком воздействуют на функциональность органов. Лечение пострадавшего человека при таких условиях разрешается проводить в домашней обстановке с условием регулярных врачебных визитов. Остальные три стадии правильнее считать травмой органа и их наличие нуждается в консервативной терапии.

Далее мы будем рассматривать ушиб почек, представляющий собой закрытое повреждение, которое может наблюдаться в двух вариантах – изолированной или сочетанной травмы. В первом случае речь идет об ушибе правой либо левой почки, в результате которого пострадавшего отправляют в урологическое отделение. Под сочетанием подразумевают повреждения, затрагивающие несколько различных органов, включая почки, при этом люди чаще всего попадают в хирургию.

Ушиб органа образуется под воздействием кратковременного положительного давления, превышающего 1000 атм., либо низкого отрицательного, составляющего 50 атм. Подобные воздействия способны обеспечивать прямые травмы, которые можно заполучить, неудачно упав на твердые поверхности, после удара, при ушибе поясничного отдела или сдавливании. Причины повреждений могут быть и косвенными, включающими прыжки либо падения с высоких точек. Существует и ряд других особенностей:

1. В соответствии со статистикой чаще правой почки страдает левая, учитывая ее более низкое расположение и меньшую защищенность ребрами.
2. В 95% в случае изолированной травмы у больного наблюдается боль, ее наличие составляет 100% при сочетанном повреждении.
3. Болезненность возникает из-за увеличивающейся гематомы, которая надавливает на брюшинную область, заодно растягивая фиброзную капсулу. Одновременно может происходить закупорка мочевыводящих протоков сгустками крови, возникает ишемия паренхимы.
4. Одними кровоподтеками дело не ограничивается, на фоне гематомы возникает припухлость поврежденного участка, в результате чего в клетчатке начинается скопление урины и крови.
5. Чаще всего гематома локализуется на пояснице, но может занять участок диафрагма-таз, а спустя две или три недели после события проявиться в области бедер и мошонки.

У детей риск получения ушиба существенно выше, учитывая их подвижность и активность.

Повышенной опасности подвержены лица с наличествующими заболеваниями мочевыделительной системы – это может быть мочекаменная патология, гидронефроз, почечное опущение и прочие состояния, при которых достаточно небольшого воздействия извне, чтобы получить неприятные последствия.

Особенности ушиба у детей

При повреждении нижней части спины при падении ушиб почек у ребенка встречается чаще, чем повреждение других органов мочеполовой системы. Причина этого заключается в анатомических особенностях детского организма. У любого ребенка еще плохо развиты мышцы живота, поэтому они не выполняют свою полноценную защитную функцию.

Пропорция этих органов у детей отличается от взрослых. Детские почки очень крупные по отношению к другим внутренним органам. Но при этом они недостаточно защищены от ушибов фасцией Герота и паранефральной клетчаткой.

Так как почки у детей фиксируются только сосудистой ножкой и мочеточником, они очень подвижны. Если ребенок ушиб почки в результате падения или резкого торможения, то они также будут быстро перемещаться с одного места на другое. Несовершенство фиксирующего аппарата приводит к тому, что в момент получения травмы легко возникают надрывы мочеточника.

Нижние ребра у детей подвижные, они также не обеспечивают почкам защиты. У малышей этот орган имеет дольчатое строение, поэтому при падении с высоты или во время дорожно-транспортной аварии происходит повреждение почечной паренхимы. Особенно опасным считается резкое торможение автотранспорта. У ребенка ушиб почки в таком случае может быть достаточно серьезным.

Код по МКБ -10

Для удобства врачей создана международная классификация заболеваний десятого пересмотра. Травмы мочевых органов сгруппированы под номерами S30 — S39. Код по МКБ 10 ушиба почки — S37. Туда входят повреждения, спровоцировавшие мелкие, крупные кровоизлияния и полный разрыв органа.

Видео — Ушиб почки — симптомы и лечение

Симптомы и признаки ушиба почки

Определить ушибленное повреждение почки после травмирующего воздействия легко. Для ушиба почек характерным является молниеносное проявление симптомов. Симптоматика открытых и закрытых травм имеет некоторую схожесть. Так основной симптоматикой закрытых повреждений являются:

• боль разной интенсивности в поясничной области;
• расстройство мочеиспускания;
• гематурия;
• тошнота и рвота;
• метеоризм;
• повышение температуры тела до 39,5 градусов;
• боль внизу живота;
• нарушение функций ЖКТ;
• симптом раздражения брюшины.

При ранениях симптоматика может быть идентичной с закрытыми травмами, однако существуют и специфические проявления:

• болевые ощущения в области ранения;
• урогематома;
• наличие раневого канала;
• истечение из раны мочи.

Главный симптом — гематурия – проявляется разной интенсивностью – от сгустков крови разного размера, до полного окрашивания мочи в красный цвет.

Разберем их подробнее.

Гематурия

Гематурия – это появление крови в моче, главный признак ушиба почки. По количеству крови, длительности выделения крови вместе с мочой можно судить о степени травмы почки. Если продолжительность гематурии значительная, у пострадавшего может возникнуть анемия.

Понятие «вторичной гематурии» относится к позднему появлению крови в моче: не сразу после травмы, а через несколько дней или недель. Возможно и отсутствие крови в моче при сильном ушибе. Возникает подобная ситуация, когда есть отрыв мочеточника, лоханки. Кровь выделяется в ткани около почки, а сгустки крови забивают мочеточник.

Боль

Боль в пояснице появляется сразу после ушиба в районе почки, по мере усиления может отдавать в живот, пах, ноги. Пострадавший описывает ее как резкую, колющую. Она локализируется вокруг пострадавшего участка, с той стороны, где находится травмированная почка. Боль наращивает свою интенсивность, а уменьшаться начинает только на 10-й день.

Отек

Появление отека в районе поясницы является еще одним специфическим признаком ушиба почки. Ярко выражена отечность со стороны ушибленного места. Иногда отек поднимается в область подреберья. Появление отечности обусловлено скоплением крови или крови с мочой в околопочечной или забрюшинной клетчатке.

Попадание мочи — следствие тяжелой степени травмы, когда происходит разрыв почки.

Другие признаки

Другие, неспецифические симптомы ушиба почки  проявляются постепенно и зависят от степени повреждения. К ним относятся: слабость, бледность кожи, ухудшение самочувствия вплоть до состояния шока. У пострадавшего может подняться температура, изменяться артериальное давление в сторону повышения или понижения, появиться тошнота и позывы к рвоте.

Синдром «острого живота» возникает при попадании мочи и крови в саму брюшную полость, характеризуется резкой и сильной болью в животе и патологическим напряжением брюшной стенки.

Если травма получена при падении или ДТП, то вероятны повреждения легких, органов брюшной полости и переломы ребер.

Первая помощь

Лечение ушиба почки должно проходить под контролем врача. Самая главная задача доврачебной помощи – быстрая доставка пострадавшего в медицинское учреждение.

Если ударили по почке и появилась боль – это повод вызвать скорую помощь. Иногда ушиб может быть «немым» (не давать симптомов), а в итоге приведет к тяжелым последствиям.

Алгоритм оказания неотложной помощи при ушибе поясницы:

1. Уложить пострадавшего на твердую горизонтальную поверхность.
2. Подложить под колени валик или что-то подобное. Этот прием снизит внутрибрюшное давление и уменьшит отек.
3. Если сильно болит почка после удара – приложить холод. Холодовой компресс не только уменьшит боль, но и затормозит рост гематомы.

Выполнение этих рекомендаций во много раз повышает эффективность последующего лечения.

К какому врачу обращаться

Получив ушиб почки, человек часто не знает, что делать, и к какому врачу обращаться. С любой травмой обычно отправляются к травматологу. Часто пострадавший вообще не обращается в больницу, так как нет визуальных признаков повреждения. Но если после травмирующей ситуации его состояние ухудшилось, ему следует посетить уролога.

Поводом для такой консультации будут следующие симптомы:

• примеси крови в моче;
• проблемы с мочевыделительной системой;
• резкая смена артериального давления;
• ноющие боли в области поясницы или живота;
• ухудшение общего самочувствия.

После определения характера и степени тяжести травмы, а также проведения диагностического обследования уролог примет решение насчет дальнейшего лечения.

Видео — Травмы почек. Кырпа В.И.

Диагностические меры

Для диагностики заболевания врачу необходимо знать о возможных травмах или падениях больного, выслушать его жалобы и провести ряд лабораторно-клинических анализов. Самыми распространёнными методами диагностики являются:

• сбор анамнеза;
• лабораторные исследования крови и мочи;
• ультразвуковая диагностика органов ЖКТ;
• МРТ и КТ, которые позволяют определить степень повреждения и наличие гематом;
• ангиография;
• рентгенография;
• нефросцинтиграфия.

В редких случаях если диагностические процедуры не дали достоверной информации, а состояние пациента стремительно ухудшается, то принимается решение о проведении диагностической операции.

В первую очередь, человека должен осмотреть нефролог. После опроса и пальпации специалист ставит предварительный диагноз. Для его уточнения назначают многочисленные исследования:

• Изучение мочевого пузыря — цистоскопия. Процедура делается катетером с оптической системой, который вводится внутрь. Метод позволяет определить кровотечение в почке, повреждения пузыря и мочеточников.
• Экскреторная урография мочевыводящих путей. В организм вводят внутривенно рентгеноконтрастные растворы. Благодаря им на рентгенограмме появляется изображение мочевой системы, показывающее состояние органов.
• Ретроградная уретеропиелография. Проводится во время цистоскопии. В мочевой пузырь вводят йодсодержащие препараты. С помощью рентгеновской установки производят снимки, показывающие строение почки и ее контуры.
• Ангиография. Назначается для проверки кровеносных сосудов и выявления патологических процессов во внутренних органах. Пациента укладывают на ангиографический стол, вводят в вену катетер, через который в сосуд попадает йодсодержащий раствор. Состояние кровеносной системы и органов фиксируется рентгенотелевидением.

Чтобы определить наличие гематомы и травмирования близлежащих тканей, проводится УЗИ. Для изучения позвоночника и ребер назначается рентген. Пациент обязан сдать коагулограмму, биохимию, общий анализ крови и урины.

Выяснив полную клиническую картину, врач определяет схему терапии, которой нужно строго придерживаться.

Лечение

Поговорим о том, как лечить ушиб почки и что делать, если немедленная медицинская помощь невозможна. Чаще всего подобные травмы не требуют применения хирургических методов, при легкой стадии ушиба почки лечение может проводиться в домашней обстановке.

Если наличествует хорошая гемодинамика, состояние пострадавшего не вызывает опасений, даже медикаментозные способы могут не понадобиться. Основное правило, которое требуется соблюдать – полный покой и постельный режим на протяжении 14 суток. Помимо этого, для лечения гематомы почки необходимо:

1. Обеспечить охлаждение пострадавшего участка на протяжении первых 24-48 часов. Для этого могут использоваться холодные обертывания или лед.
2. Чтобы снизить нагрузку на пострадавший орган, требуется сократить потребление жидкости. Этого правила необходимо придерживаться до восстановления функциональности почки.
3. В случае, когда пострадавшей почке не помогают холодные компрессы и снять боль не удается, может применяться новокаиновая блокада или прием анальгетиков.
4. Если наблюдается четко выраженная гематурия или имеет место задержка мочи, необходимо проведение катетеризации.
5. Через 3-5 суток после получения травмы рекомендуется физиотерапия, в процедуры входит электрофорез, УВЧ и магнитотерапия. Главная цель – устранить гематому, ускорив ее рассасывание.
6. Лечение ушиба проводится при постоянном контроле показателей гематокрита, гемоглобина, кровянистых включений в урине.

Выполнение таких рекомендаций обеспечивает полное выздоровление в 98%. Физическую нагрузку следует ограничивать на протяжении трех или четырех недель после того, как лечение было окончено, придерживаться диеты также необходимо.

При развитии тяжелых состояний необходима госпитализация, терапия разрабатывается врачом. Она может включать применение противомикробных препаратов, уроантисептиков для подавления воспалительных процессов или их предупреждения.

Могут использоваться болеутоляющие, кровоостанавливающие средства для предупреждения образования грубой рубцовой ткани в процессе заживления. При нестабильной гемодинамике, в случае пульсирования гематомы, ее росте в размерах необходимо хирургическое вмешательство. Операции задействуют и при образовании сочетанных травм.

Традиционное

При легкой травме и удовлетворительном самочувствии больного лечение проводится дома. Пациенту показан полный покой и постельный режим.

Врачом будут назначены противовоспалительные и антибактериальные медикаменты. На третий-четвертый день после травматизации пациенту должны проводиться тепловые процедуры, которые ускоряют процесс выздоровления рассасывание образовавшихся припухлостей.

После 10 — 14 дней проводится контрольный осмотр у врача, и курс лечения может быть остановлен.

Травма тяжелой степени лечится в условиях стационара, для избегания возможных осложнений. Пациенту проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия при необходимости — кровоостанавливающие препараты и анальгетики, если отсутствует мочеиспускание, то устанавливается катетер.

Оперативное вмешательство при ранениях не проводится если:

• рана является изолированной;
• если гематурия кратковременная и умеренная, а состояние пациента оценивается как удовлетворительное.

Закрытые травмы в 87% лечатся консервативными методами, в то время как открытые раны только в 5% не нуждаются в хирургическом лечении.

Хирургическое

При закрытых травмах оперативное вмешательство проводится в исключительных случаях. Абсолютными показателями для проведения операции являются:

• нестабильное артериальное давление;
• резкое снижение гемокрита;
• нарастание кровотечения;
• большой участок «мертвых» тканей;
• образования пульсирующей гематомы.

При ранении пациенту будет проведено оперативное вмешательство, протокол проведения которого зависит от повреждения. Минимальные хирургические процедуры подразумевают следующие действия:

• дренаж гематомы или урогематомы для ее истечения наружу;
• стентирование мочеточника;
• эмболизация сосудистого пучка.

В тяжелых случаях пациенту может быть проведена нефректомия, то есть удаление почки. Она проводится если сохранить орган не представляется возможности, как правило, такое решение принимается уже в ходе операции.

Резекция проводится при необходимости удаления нежизненно способных тканей и возможности сохранения органа. Оперативное вмешательство может проводиться как с проникновением через кожные покровы, так и лапораскопически.

1. Нет возможности определить степень тяжести травмы;
2. Долгое время интенсивно выделяется кровь в мочу;
3. Травма относится к тяжелой степени;
4. После проведенного лечения отсутствуют улучшения.

Если у пациента сильно выражена гематурия — ему будет поставлен катетер. Чтобы уменьшить боль, назначаются обезболивающие препараты, вводятся инъекции.

Рекомендуется значительно уменьшить употребление воды и любой другой жидкости. Питание должно быть легким, с ограниченным содержанием соли.

Это уменьшает нагрузку на почки. Через 3 — 4 дня, чтобы избавиться от гематом, рекомендуется действовать на повреждение теплом. Дополнительно, пациентам назначается курс физиолечения.

Помните, любой вариант лечения нужно обговорить с врачом, чтобы избежать нанесения вреда почкам и не получить осложнений.

Период восстановления

Через неделю после получения ушиба необходимо уделить внимание профилактике посттравматического пиелонефрита. В этот период следует принимать уросептики:

• Левофлоксацин;
• Монурал.

Это связано с тем, что в мочевыделительных путях часто остаются сгустки крови, а это может стать причиной развития пиелонефрита или цистита.

В период восстановления после ушиба почки лечение может проходить в домашних условиях. Первые две недели все физические нагрузки должны быть устранены. Восстанавливать свою активность пациенту следует постепенно и согласно рекомендациям врача. Во время реабилитации важно исключить употребление:

• кофе;
• чая;
• соленых продуктов;
• жареных и жирных блюд.

Дополнительно можно воспользоваться рецептами народной медицины, но такая терапия должна быть предварительно одобрена лечащим врачом. Восстановление после такой травмы обычно занимает до 4 недель.

Физиотерапевтические процедуры на область проекции почек обычно не назначаются, так как такие манипуляции могут негативно отразиться на их функции. Особенно это касается женщин. Если не удалось избежать травмы, и пациентка ушибла почку, уролог подскажет, что делать, и какие процедуры будут эффективными в данном случае.

Щадящая диета

Организация правильного питания — это то, что при ушибах в области почки следует предпринять первым делом. Под диетой понимают следующее:

1. Потребление соли. Следует уделить внимание урегулированию уровня соли в организме. Ее количество должно быть снижено, так как она повышает чувство жажды у пациента. При употреблении большого количества соленых продуктов у пострадавшего начнутся скачки давления, что также ухудшит его общее состояние здоровья. Для того чтобы блюда не были пресными, частично соль можно заменить специями и сушеными пряными травами. Покупая готовые пищевые продукты, надо внимательно изучать их состав на предмет наличия соли и добавок. Рекомендуется недосаливать уже готовые блюда во время обеда. В качестве закуски следует выбирать несоленые орешки. Лечащий врач объяснит, что делать, если человек ушиб почку, и как правильно при этом питаться.
2. Белок. Это важное питательное вещество, необходимое для нормального функционирования организма. В среднем пациент должен употреблять 1 г белка на 1 кг массы тела в сутки. Врач проконсультирует, сколько белка, и какие его типы будут полезны в каждом конкретном случае.
3. Объем жидкости. Следует осуществлять четкий контроль выпитой жидкости. Это связано с тем, что при травме почек организм не в состоянии выделять достаточный объем мочи. Когда у пострадавшего диагностируется ушиб почек, врач объяснит, что делать, и сколько пить воды ежедневно без риска проявления осложнений. Необходимо также учитывать первые блюда при подсчете количества выпитой жидкости.
4. Потребление калия. После травмы почки могут не выделять необходимого количества калия, что может стать причиной гиперкалиемии. Если пациент съел блюдо, богатое калием, уровень этого вещества в крови резко повысится, так как пострадавшие почки не справляются со своими функциями. Опасность гиперкалиемии заключается в том, она может способствовать проявлению сердечной аритмии, которая представляет угрозу для жизни человека. Врач подскажет, что делать при ушибе на почку, и как надо контролировать уровень калия.
5. Фосфаты. При повышении уровня этого вещества происходят негативные изменения в организме. Большое количество фосфатов может стать причиной артериосклероза, а также принести значимый вред костной системе пострадавшего. Для защиты сосудов и костей следует придерживаться нормы потребления фосфатов, которая не должна превышать 1200 мг в сутки. Если в рационе пациента много молочных и мясных продуктов, ему необходимо принимать фосфат-связывающие препараты. Все медикаментозные средства должны быть назначены специалистом.

Очень большое значение имеет приготовление пищи. В период лечения рекомендуется отдавать предпочтение блюдам, приготовленным на пару или отваренным. Перед тем, как съесть фрукты и овощи, их следует замочить в воде на некоторое время.

Такая манипуляция позволит уменьшить количество калия в их составе. В рацион необходимо включать достаточное количество блюд из свежих продуктов, это поможет поддержать организм и сохранить здоровье.

Что касается продуктов, подвергшихся технологической обработке, и полуфабрикатов, их следует исключить из меню. В таких продуктах очень много соли и других добавок, используемых для улучшения вкуса. Покупая еду в супермаркете, рекомендуется внимательно изучать информацию на этикетках.

От походов в кафе или ресторан надо отказаться на весь период лечения. Более детальные советы лечащий врач даст на консультации. Он подробно расскажет, что делать, когда ушибешь почку, и как питаться во время терапевтического курса.

Народные методы

При незначительном повреждении можно попробовать лечиться народными средствами. Некоторые меры остаются неизменными и в этом случае – холодные компрессы, а через какое-то время прогревания. Можно использовать компрессы из масла с уксусом, которые снимают боль и помогают более быстрому восстановлению.

Успокаивающие травы будут особенно полезны, если почку ушиб ребенок. У детей (особенно у грудничков) очень острая реакция на боль, они не могут терпеть её, как взрослые. Но при этом им нельзя давать лекарственные препараты. Тогда натуральное успокоительное станет спасением. Несколько рецептов:

1. Смешать в одинаковых пропорциях воду, масло и столовый уксус. Смесь нанести на ткань и хорошо прижать к месту отека. Чтобы сохранить тепло и не запачкать всё лекарством, компресс обматывается шерстью, а ниже – целлофаном или пищевой пленкой.
2. Можно использовать повязку с растворами трав и растений. Лучшие варианты – душица и дубовая кора, но подойдет и обычная ромашка. Готовится все быстро – 1 ст. л. смеси на стакан кипятка, настаивать 30 минут. На основе готового настоя делать компрессы. Экстракты растений успокаивают кожу и ускоряют уменьшение отека.
3. После окончания холодных компрессов нужно, наоборот, усилить приток крови к месту ушиба. В этом помогут спиртовые настойки из зверобоя и крапивы. Нужно растереть поврежденный участок лекарством, чтобы ускорить восстановительный процесс.

Также можно делать компрессы на основе шалфея, лопуха и других успокаивающих трав. Чтобы усилить их действие, пациенту необходимо соблюдать диету. Пить лучше ограниченно (меньше жидкости – меньше нагрузка на почки), белковую и мясную пищу на время исключить. Наилучший рацион – овощи, фрукты и легко переваривающиеся продукты.

Возможные последствия и осложнения

1. Ушиб почки может проявляться микроскопическими кровоподтеками на коже или внутренними кровоизлияниями без видимых гематом и разрывов почечных тканей.
2. При падениях существует вероятность разрыва паренхимы, это происходит вследствие того, что почка состоит из полых органов: почечных лоханок с жидкостью, которая при встряске может порвать фиброзную стенку и просочиться в брюшину.
3. Разрыв связки почки с сосудистой ножкой провоцирует развитие сильного внутреннего кровотечения.

Важно! Физическое поражение почек вследствие ушиба всегда сопровождается деформированием соседних органов в брюшине.

Без компетентного лечения ушиб почек может привести к крайне негативным последствиям:

• заражение крови;
• нагноение околопочечных участков;
• понижение уровня гемоглобина и эритроцитов в крови;
• пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• разрыв сосудистой ножки, мочевых протоков или лоханки.