Как и чем вылечить ушиб пальца на ноге

Анатомо-физиологические особенности

Каждый палец стопы имеет свое название: большой, указательный, средний, безымянный и мизинец. Все они, кроме большого пальца, состоят из 3 трубчатых костей, именуемых фалангами: проксимальной (основной), срединной и дистальной (концевой).

Большой палец имеет только 2 фаланги: проксимальную и дистальную. Фаланги имеют суставные поверхности, в месте которых они соединяются друг с другом подвижными суставами.

Каждая кость окружена слоем клетчатки, в толще которой по бокам от фаланг проходят сосуды и нервы, обеспечивающие иннервацию и кровоснабжение этой зоны. На тыльной и подошвенной поверхности имеются сухожилия, прикрепляющиеся к ногтевым и средним фалангам.

По степени иннервации и кровоснабжения нижние конечности уступают верхним. Особенно это необходимо учитывать при ушибленных повреждениях пальцев стопы пожилым пациентам и людям, имеющим следующие болезни:

• сахарный диабет;
• атеросклероз;
• облитерация артерий;
• варикозная болезнь ног;
• другие сопутствующие заболевания, ухудшающие кровоток нижних конечностей.

При отсутствии адекватной первой помощи и правильного лечения у больных с данными патологиями увеличивается риск осложнений, развития трофических язв, присоединения бактериальной и грибковой инфекции и др.

Пусковым механизмом, ведущим к экзартикуляции или ампутации на различных уровнях нижней конечности у больных сахарным диабетом, являются ушибленные повреждения этих отделов, особенно с нарушением целостности кожных покровов.

Еще одной особенностью является наличие более плотных кожных покровов в сравнении с кожей пальцев рук. Это усугубляет течение ушибленных ран, в связи с увеличением напряжения в поврежденном участке и усилением болезненности.

Функциональность пальцев ног

Являясь важной частью опорно-двигательного аппарата, пальцы ног выполняют следующие функции:

1. Сохранение координации во время движения, когда изменяется центр тяжести.
2. Участие вместе со стопой в приеме веса тела во время ходьбы, бега и других передвижений.

Причины повреждения

Получить травму пальца стопы очень просто и легко. Достаточно только споткнуться или удариться пальцем о незамеченный на земле камень или какую-нибудь корягу. Чаще всего такое происходит, если у человека открытая обувь, и пальцы ног не защищены.

Результатом подобной неосторожности станет резкая боль, которая будет усиливаться, мешать при ходьбе. Если травма достаточно серьезная, то не только болит ушибленный палец на ноге, но он также опухает и синеет.

Такой вид повреждения чаще всего свойственен людям рабочих профессий, путешественникам и спортсменам. Нередко страдают от сильного ушиба пальца ноги подростки и дети, которым трудно усидеть на месте из-за свойственной им подвижности и гиперактивности.

Несоблюдение осторожности во время любой активной деятельности или физической нагрузки может привести к травме.

Повреждение, при котором болит ушиб пальца на ноге, обычно возникает в подобных ситуациях:

• удар по стопе;
• во время спортивных занятий, например, таких, как футбол, прыжки в длину или высоту, гимнастика, восточные единоборства или альпинизм;
• падение больших и тяжелых предметов на пальцы ног;
• прыжок с большой высоты;
• спотыкание на неровной поверхности или попадание стопы в ямку.

Необходимо исключить вывих или перелом. Оценить травму самостоятельно непросто, поэтому рекомендуется при ушибе пальца на ноге, который сильно болит, обратиться к травматологу. Также важно знать, какие симптомы сопровождают такого рода травму, и чем лечить ушиб пальца на ноге.

Следует учитывать, что каждый день стопы человека испытывают колоссальную нагрузку. Им приходится выдерживать массу тела и принимать участие в ходьбе, не говоря уже о прыжках и беге.

Поэтому любая травма стоп вызывает дискомфортные ощущения, значительно ухудшает качество жизни человека и в особо серьезных случаях, включая не только ушибы, но и вывихи и переломы, ограничивает подвижность. Обычно чаще всего травмируются крайние пальцы — большой палец и мизинец.

Большого пальца

Говоря «ушиб пальца ноги», чаще всего имеют в виду ушиб большого пальца – как наиболее выступающего за пределы линии всех остальных, так и большего по площади соприкосновения. И не менее редко, чем ушиб вследствие спотыкания о препятствие, случается падение тяжёлых предметов на этот палец.

Как следствие – почти обязательная обширная гематома, затрагивающая ноготь, а так же первый и второй (большой) сустав. Степень тяжести травмы зависит от высоты падения и веса предмета. Чем предмет тяжелее или больше высота его падения, тем поражение пальца серьёзнее.

При ранениях такого рода к врачу лучше обращаться уже при 3 степени поражения, потому что травмированный сустав через годы даст о себе знать образованием нароста на большом суставе и искривлении пальца в сторону всех остальных при условии, что своевременная и интенсивная медицинская помощь не будет оказана вовремя.

Ноготь большого пальца в дальнейшем, при поражениях 3 и 4 степени, отслаивается в 90% случаев, часто с нагноением под ногтевой пластиной. Так что его приходится удалять, а процедура эта очень болезненная.

Поэтому при посинении или почернении ногтя нужно сразу заклеить, зафиксировать его обширным лейкопластырем – тогда, возможно, есть шанс, что он прирастёт после рассасывания гематомы под ним. Или отделится он пальца «всухую», безболезненно.

Второго пальца или мизинца

У некоторых людей второй (аналог указательного на руке) палец длиннее большого. Тогда удар приходится на него. И в силу меньшего размера и тонкости кости рана может быть ещё серьёзнее, чем в случае с большим пальцем.

Мизинец чаще всего страдает от углов и ножек мебели, а так же дверных косяков, в которые человек не вписывается в темноте или не совсем проснувшись по утрам. От ударов при запинании больше всего страдают ноготь и большой сустав мизинца, который может в будущем увеличиться в размерах и даст искривление пальцу, аналогичное случаю с большим.

Тяжесть травмы

Мы вроде бы двигаемся медленно, обычным шагом. Тем не менее, скорость ноги в момент столкновения пальца с твёрдой поверхностью составляет примерно 50 км/час. Теперь представьте, что вы находитесь в машине, двигающейся с такой скоростью, и вдруг вписались в столб? Оцените мысленно характер повреждений машины и ваших травм, если не были пристёгнуты?

В момент контакта пальца с твёрдым препятствием получается, как минимум, ушиб мягких тканей и ударная деформация сустава с резким сжатием в нём синовиальной жидкости, которая будет в этом случае стремиться наружу из суставной сумки.  Как максимум же – перелом костей пальца.

Поэтому степень тяжести травм можно условно обозначить четырьмя степенями:

1. Болевые ощущения небольшие, есть лёгкая ссадина или царапина, нет отёка;
2. Умеренная боль, которая усиливается при движении пальца, есть небольшой отёк и малозаметная сопутствующая ему гематома, вызванная повреждением мягких тканей под кожей;
3. Симптомы такие же, как и во второй степени тяжести, но более резко выраженные, с одновременным возможным поражением как мягких тканей, так и сустава. Возможен вывих. Почти всегда яркая синюшная гематом;
4. Следствие очень сильного удара. Острая и резкая боль при попытке пошевелить пальцем. Со временем боль не уменьшается. Отёк нарастает, появляется гематома чёрно-фиолетового или сине-красного оттенка. Велика вероятность трещины в кости или даже её перелома.

Четыре описанных состояния после удара пальцем или по пальцу можно рассматривать как типичные, массовые. Однако бывают индивидуальные реакции. Например, шоковое состояние, когда сначала боль не чувствуется, обычно длится минуты или даже секунды.

Но у некоторых людей с особым типом нервной проводимости оно может растянуться на десятки минут или даже часы. Поэтому очень важно после получения травмы внимательно осмотреть поражённое место и осторожно прощупать и осмотреть фаланги, ноготь и суставы пальцев ноги.

Классификация ушибов

Ушибы в области пальцев ноги принято классифицировать по нескольким критериям. Учитывается расположение повреждений и степень их тяжести.

По локализации

Классификация ушибов осуществляется в зависимости от того, какой палец поврежден.

По степени повреждений

Ушибы могут сопровождаться травмированием мягких тканей, мышц, суставов.

На основании перечня повреждений и состояния пострадавшего врачи определяют несколько степеней тяжести:

• Первая. Сопровождается минимальным количеством повреждений, легко поддается лечению в течение 3—5 дней. В этом случае часто выявляют синяки и небольшие царапины.
• Вторая. Характеризуется выраженной болью, кровоподтеками. Травмированная область может сильно опухать, поэтому лечение длится не меньше 10 дней.
• Третья. К этой степени тяжести относятся сильные ушибы, сопровождающиеся выраженной отечностью, гематомами. Существует высокая вероятность вывиха, поэтому консультация врача для назначения лечения обязательна.
• Четвертая. Самая тяжелая степень, часто сопровождается вывихом или переломом. Терапия подобных травм происходит в условиях стационара под постоянным наблюдением врачей.

Код травмы по МКБ-10

Ушибы в области пальцев имеют свой оригинальный код по МКБ 10 (международный классификатор заболеваний). Они относятся к разделу S90.1. В него включены любые повреждения пальцев ног, исключая травматизацию ногтевых пластин. Если такая проблема присутствует, ушиб относится к категории S90.2.

Диагностические меры

Характер и степень повреждения будут зависеть от особенностей травмирующего предмета и вида ткани, на которые воздействовал этот предмет. Имеет значение, как болит ушиб пальца на ноге, пострадали ли мышцы, сухожилия или кости. Поэтому важна своевременная диагностика.

Если пациент получил ушиб стопы, диагноз ставится на основании:

• первичного осмотра;
• клинической картины;
• опроса больного.

Чтобы поставить более точный диагноз, потребуется проведение рентгенологического исследования в двух проекциях. В случае тяжелой степени повреждения мягких тканей и сумки сустава, при котором ушиб пальцев ноги болит, врач может назначить проведение магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Симптомы и признаки

Ушиб не может произойти незаметно, всегда есть определенные симптомы этой травмы. Если случился ушиб пальца на ноге, симптомы, обычно, такие:

• чувство боли в месте удара;
• отек в поврежденном пальце;
• светло-голубой или темно-фиолетовый цвет фаланги;
• жжение и пульсация в ушибленном пальце;
• повреждение ногтя;
• нарушение чувствительности в зоне повреждения;
• синяк (кровоподтек, гематома);
• измененный цвет ногтя;
• нарушение двигательной функции фаланги (от отека).

Если человек ударился мизинцем на ноге, нужно убедиться, что это действительно ушиб, а не перелом, так как лечение можно проводить дома, а на перелом нужно накладывать гипсовую повязку в травматологическом пункте.

Отличие ушиба от перелома

Некоторые симптомы ушиба пальцев могут быть теми же, что возникают и при переломе. Однако существуют особенности, которые позволяют различать эти травмы. Для этого необходимо обратить внимание на характер повреждений при ушибе пальца ноги:

• боль. Во время ушиба она сначала будет сильной, но вскоре ослабеет. При переломе, напротив, болевой синдром будет только усиливаться;
• при незначительной травме подвижность пальца сохраняется, хотя сначала может появляться дискомфорт. Если же сломаны кости на ноге, будет невозможно пошевелить конечностью из-за острой боли;
• отек во время ушиба возникнет не сразу, а через какое-то время. Если вы сломали палец, то не сможете игнорировать припухлость – она появится моментально;
• что касается гематом, то при незначительном повреждении они вряд ли появятся либо возникнут через 1 – 2 дня. А вот при переломе кровоподтеки заметны практически сразу.

Если вы попробуете прощупать палец, то обратите внимание, что кости не меняют своего положения. В том случае, если они сломаны, можно будет нащупать их неестественное положение. Иногда удар сопровождается вывихом суставов. Кости остаются целыми, но выходят из суставной сумки и нога приобретает неправильную форму. Притрагиваться к месту повреждения больно.

Оказание первой помощи

Каждый человек должен уметь оказать себе помощь при ушибе пальца ноги, поскольку риск получения этой травмы действительно великий.

Если женщина ударила палец на ноге, то нужно выполнить следующие действия:

• Осмотреть место ушиба. При этом следует оценить функциональность пальца.
• Приложить холод. Эта процедура должна применяться в самые короткие сроки после получения ушиба на большом пальце ноги. Благодаря сужению сосудов это поможет снижению боли и не допустит, чтобы появился синяк. Нельзя прикладывать холодное прямо на голую кожу. Повторять процедуру нужно не менее 4-х раз через каждые полчаса. Время воздействия холода не должно превышать 10 минут.
• Обработать и дезинфицировать рану. Выполнение этого пункта необходимо, если на пальце есть не только синяк, но и кожные повреждения. Для этого подойдут любые антисептические растворы, кроме раствора йода, так как он согревает (прогревание травмированного участка в первый день может быть опасным).
• Сделать тугую повязку. Такая мера обездвижит поврежденный участок на случай повреждения сустава. Для этого использовать эластичный бинт, перевязывать так, чтобы была захвачена ступня.
• Лечь, приподняв ногу. Это поможет крови не задерживаться в поврежденном месте, и предотвратит синяк.
• Принять анальгетик и использовать специальные мази. Стоит учесть, что мази не должны обладать согревающим эффектом, а принятие аспирина в качестве обезболивающего приводит к усилению подкожного кровотечения, что может привести к обширной гематоме.
• Не нагружать ушибленный палец. Хотя бы в течение первых суток не вставать с постели без лишней надобности.
• При отслоении ногтевой платины, зафиксировать ее пластырем или туго примотать бинтом и обратиться к хирургу.

Выполняя эти нехитрые рекомендации, можно обезопасить себя от осложнений, которые бывают, если, ударившись, пренебречь первой помощью и лечением.

Что запрещено делать

Ушиб большого пальца ноги не такая простая травма, как может показаться на первый взгляд. Неумелые действия при оказании первой помощи могут нанести огромный вред.

Есть некоторые вещи, которые делать при ушибе пальца нельзя:

1. Растирание и массирование может привести к тромбофлебиту (закупорке вен);
2. Согревание в течение первых суток с помощью распаривания, грелки и мазей может вызвать воспалительный процесс;
3. Принудительное сгибание и разгибание пальцев, а также вправление суставов, если есть вывих, должен совершать только доктор;
4. Применение сильных медикаментов без назначения доктора может стать причиной обратного результата.

При сильном ушибе пальца ноги лучше сразу отправиться в травматологический пункт. Неумелые действия могут лишь усугубить ситуацию.

Лечение

Для лечения ушибов с одинаковым успехом применяются как лекарственные препараты и физиотерапия, так и народные средства. В некоторых случаях требуется хирургическое лечение.

При отслоении ногтя

Ударившись пальцем, особенно большим, можно повредить ногтевую пластину. При этом происходит изменение ее цвета и частичная или полная отслойка.

Под образовавшимся пространством будут скапливаться вредные микроорганизмы, что приведет к воспалительному процессу и нагноению. Поэтому врачи под местной анестезией удаляют поврежденный ноготь.

Это простая процедура, которая позволит новому ногтю вырасти здоровым и ровным. Нельзя пытаться самостоятельно обрезать ногтевую пластину, это может стать причиной кровотечения (под ногтем находится очень много капилляров), а также занесения инфекции в образовавшуюся рану.

Мази

Для уменьшения воспаления, снятия отека и обезболивания назначают мази:

• Ибупрофен,
• Кетонал,
• Индовазин,
• Кетопрофен,
• Троксевазин,
• Вольтарен гель,
• Бадяга,
• Гепариновая мазь.

Обратите внимание!

Если боль долго не проходит, подвижность не восстанавливается, при этом сохраняется крупная гематома, обращайтесь к специалистам.

Такие лекарства классифицируется от того, каким действием оно преобладает, поэтому существуют мази таких видов:

1. Противовоспалительные мази. К ним относится мазь Вишневского. Также это средство содержит деготь и ксероформ. Эти вещества уничтожают находящиеся на коже бактерии, снимают воспалительный процесс и ускоряют местный кровоток;
2. Охлаждающие мази. В их состав входит действующие вещества, влияющие на торможение воспаления и свертывания крови;
3. Мази, рассасывающие застывшую кровь. К этой группе относится Троксевазин. Своим действием на кровь, мазь рассасывает местные кровоизлияния, и стабилизируют локальный кровоток;
4. Гиперемирующие кровь, то есть своими действующими веществами вызывают раздражение у кожи. У этой группы средств существует ряд позитивных свойств: мазь помогает снять боль и воспаление, улучшают лимфоток и микроциркуляцию, ускоряют доставку питательных веществ;
5. Комбинированные мази, содержащие отдельные элементы мазей выше. Ярким примером является «Скорая помощь от ушибов». Эта мазь обладает множеством свойств:

• обезболивает зону поражения;
• рассасывает гематомы;
• нейтрализует воспаление;
• уничтожает пагубную бактериальную флору.

Физиотерапия

Для рассасывания синяков и быстрого восстановления тканей пораженный участок тела подвергают воздействию физиотерапевтических процедур:

• электрофорез,
• магнитотерапия,
• УВЧ,
• озонотерапия,
• прогревание сухим теплом.

Хирургическая операция

Вмешательство хирурга требуется, если медикаментозная терапия и физиопроцедуры не дали эффекта. Также применяется оперативное вмешательство, если при ушибе раздроблены мягкие ткани и кости пальца. Наличие большой гематомы также устраняется с помощью хирургического воздействия: ее вскрывают, чтобы ускорить процесс восстановления пальца. В некоторых случаях удаляют поврежденную ногтевую пластину.

Народные средства

Все перечисленные рецепты следует применять не ранее второго-третьего дня после травмы:

1. Подорожник (листья): растереть до состояния кашицы. Накладывать на 3 часа по 2 раза в день. Вместо перетертых листьев можно накладывать компресс, смоченный в аптечном соке подорожника.
2. Бодяга (порошок): развести водой, смазать больное место и закрыть повязкой. Время воздействия — половина суток, затем следует поменять компресс на новый.
3. Картофель свежий: натереть на терке. Прикладывать к пальцу на 20 минут трижды в день.
4. Капуста (листья): на мясистом листе сделать множество мелких надрезов, чтобы выступил сок, обернуть палец и менять лист каждые полчаса.
5. Багульник: на 1 стакан воды взять 10 г травы. Отвар готовить на слабом огне, прокипятив 15 минут. Процедив, наносить, слегка втирая, дважды в день.
6. Зверобой: в 400 мл кипятка — 20 г травы, томить на слабом огне, пока объем не уменьшится вполовину. Принимать внутрь по 1 столовой ложке 3-4 раза в день.
7. Йод: наносить в виде сеточки на гематому для ускорения рассасывания.

Это интересно! Снизить боль от небольшого ушиба можно, приложив медную монету. Для усиления лечебного эффекта лучше предварительно подержать ее в холодной воде.

Наиболее эффективные народные рецепты:

Рецепт	Описание
Компрессы из листьев подорожника	2–3 листа подорожника растереть до кашицы и ненадолго прикладывать к травмированному участку 2–3 раза в день
Примочки из свежего лука	Измельчить лук на терке, собрать кашицу в марлю и приложить к поврежденному месту

Следует отметить, что делать компрессы разрешено только при ушибах легкой степени, без наличия гематомы и повреждения кожных покровов, убедившись в отсутствии перелома кости.

Видео — Что делать, если опух палец после удара

Сроки восстановления

Если правильно организовать реабилитацию после ушиба пальца на ноге, что действительно крайне важно, то появится возможность значительно сократить продолжительность периода восстановления и снизить риск проявления осложнений.

Особенно такая терапия требуется, если ушиб был осложнен вывихом или переломом. Во время реабилитации основная задача заключается в восстановлении нарушенных функций пальца и всей стопы и закреплении результатов лечения.

Реабилитационный период включает в себя следующие пункты:

• прием витаминно-минеральных комплексов;
• применение лекарственных средств;
• физиотерапевтическое лечение;
• лечебную физкультуру.

Врач не только знает, как вылечить сильный ушиб пальца ноги, но и как больному быстро восстановиться после травмы. Назначение витаминов и минералов окажет общеукрепляющее действие и повысит защитные силы организма.

Физиотерапевтические процедуры могут быть рекомендованы только после того, как опухоль ноги после ушиба пальцев спадет. Во время острого процесса такие манипуляции могут принести только вред. При помощи физиотерапии можно снизить проявление болевого синдрома, и нормализовать кровообращение в поврежденной конечности. Лучший способ восстановиться после травмы — это заниматься плаванием.

Возможные последствия

После ушиба пальца на ноге могут остаться серьезные последствия, если такую травму не лечить, или в случае наличия разрыва связки или перелома. Без квалифицированной медицинской помощи любые повреждения на коже, раны, трещины и переломы костей пальцев могут спровоцировать проявление следующих осложнений:

• деформацию суставов пальцев;
• обширную гематому;
• неподвижность сустава;
• сепсис;
• образование костной мозоли;
• развитие вторичной инфекции.

Для больных, которые страдают нарушением обмена веществ или имеют хронические болезни, особенно опасны повреждения мягких и твердых тканей конечностей. Пациенты с сахарным диабетом должны быть максимально осторожными, чтобы не получить ушиб пальца на ноге, так как лечение такой травмы будет сопряжено с рядом осложнений и трудностей. Для них любое даже незначительное повреждение будет представлять угрозу для их здоровья.

Видео — Сильный ушиб пальца ноги. Что делать

Профилактика и рекомендации специалистов

Конечно, предугадать, где будет получена травма, невозможно. Но существуют некоторые профилактические методы, позволяющие снизить риск получения ушиба и уменьшить осложнения после удара:

1. Нередко подобные травмы получают сотрудники промышленных цехов. Стоит неукоснительно соблюдать технику безопасности на предприятии.
2. На занятиях спортом нужно одевать прочную и удобную обувь.
3. Нельзя поднимать слишком тяжелые или ненадежно зафиксированные предметы.
4. При оформлении интерьера в доме важно расставить мебель таким образом, чтобы на проходе не было острых углов.
5. В домашней аптечке всегда должны быть дезинфицирующие и обезболивающие средства.
6. При сложной травме обязательно обращайтесь за медицинской помощью.