Как лечить и восстановить спину после ушиба при падении

Причины травмы

Травма, полученная в быту или на производстве, может привести к боли в пояснице от ушибов. Такое повреждение обычно затрагивает только мягкие ткани, включая подкожную клетчатку и сосуды. Ушиб поясницы чаще всего происходит при кратковременном воздействии повреждающей силы. Также чрезмерная нагрузка может спровоцировать боль в спине.

Ушиб при падении может привести к серьезной травме спины. Главная опасность такого повреждения заключается в том, что при ударе этой части тела могут пострадать почки и позвоночник. В области спины мало мягких тканей, которые могут принять на себя основной удар. Поэтому очень важны знания, что делать при ушибе спины. Это поможет сохранить себе здоровье.

Любой человек, поведение которого было неосторожным на производстве, в быту, в лесу на отдыхе или на спортивной площадке, может пострадать, получив такую травму. Причиной сильного ушиба спины в области поясницы может быть:

• авария на дороге;
• удар спиной при прыжке в воду;
• падение с большой высоты;
• удар извне;
• неудачное приземление при прыжке.

Проявленная лишний раз осторожность даст возможность избежать беды.

Типичным считается ушиб позвоночника при падении у спортсменов. Многие виды спорта опасны в таком случае. Любая оплошность на катке, ринге или стадионе может закончиться повреждением любой части тела, включая спину.

Чаще всего такую травму получают люди, активно занимающиеся следующими видами спорта:

• фигурным катанием;
• прыжками с трамплина;
• велосипедным видом спорта;
• самбо;
• восточными единоборствами;
• хоккеем;
• тяжелой атлетикой;
• конькобежным спортом;
• акробатикой;
• альпинизмом;
• лыжным спортом;
• гимнастикой.

Именно спортивные травмы чаще всего впоследствии становятся причиной постоянных сильных болей в спине. Получив повреждение любой степени, следует показаться специалисту. Врач объяснит, чем лечить ушиб спины при падении. Нельзя рассчитывать на то, что все само заживет. Только травматолог в состоянии оценить сложность травмы, вероятность серьезных последствий в будущем и грамотно составить терапевтический курс для скорейшего выздоровления.

Степени тяжести и патогенез

Ушиб спины независимо от того, в каком отделе позвоночника произошел, характеризуется симптомами тяжести удара при падении:

• легкий ушиб. Происходит частичное нарушение проводимости спинного мозга. Наблюдается ощущение слабости в конечностях. Полное восстановление функциональности происходит через месяц, полтора после травмы;
• средний ушиб. Характеризуется нарушением полной или зональнной проводимости спинного мозга. Полное восстановление функций позвоночника происходит через три-четыре месяца после ушиба. Возможны поражения неврологического характера — частичный парез;
• тяжелый ушиб. Нарушается проводимость позвоночника, восстановление происходит долго, возможны частичные неврологические нарушения в спинном мозге, которые не поддаются лечению.

Течение и степень ушиба позвоночника можно обозначить по фазам в зависимости от тяжести:

• сразу после падения происходит утрата рефлексов, потеря чувствительности в месте, расположенном немного ниже места удара. Возможен паралич, нарушение мочеиспускания, проблемы с дефекацией. При появлении спинального шока процесс диагностики тяжести травмы затруднен и возможен только после устранения шокового состояния;
• возможно частичное либо полное нарушение проводимости спинного мозга;
• происходит потеря рефлекторных функций, возможен парез;
• утрата чувствительности, распространяющаяся вниз от места ушиба;
• нарушение функции трофики тканей, нарушение терморегуляции в месте ушиба;
• в зависимости от места травмы возможны нарушения функции органов малого таза;
• полное нарушение проводимости, характеризующееся поперечным поражением.

При ушибе, как правило, возникает сначала болевой синдром, затем появляется отечность, которая проходит не позднее, чем через двенадцать часов после травмы, разрушаются кровеносные сосуды в месте удара — возникает гематома.

Важно!

Независимо от тяжести ушиба, даже если клинические проявления стихают, следует провести хотя бы рентгеновское исследование, чтобы выявить возможные поражения ткней и позвонков. Даже при легком ушибе происходит структурное нарушение в тканях, корешках, сосудистой системе, позвоночном мозговом веществе. Отсутствие каких-либо признаков восстановления в течение двух дней после травмы может сигнализировать о неблагоприятном характере ушиба и неутешительном прогнозе.

Разновидности по локализации

Как известно, позвоночник состоит из нескольких отделов, следовательно, ушибить можно любой из них. Симптомы и лечение позвоночного ушиба зависят от его вида.

В зависимости от того, на какую область спины пришлось механическое воздействие, может возникнуть одна из следующих травм:

• ушиб шейного отдела позвоночника;
• ушиб грудного отдела позвоночника (иногда включает в себя ушиб ребер);
• ушиб поясничного отдела позвоночника;
• ушиб крестцового отдела позвоночника (чаще копчика).

Помимо этого, ушиб может сочетаться с повреждением кожи, вывихом позвонка или нескольких, с переломом хребта или травмой спинного мозга.

По периодам

Ушиб спинного мозга и другие травмы позвоночного столба проходят три периода. Коротко о них далее:

1. Промежуточный — порядка двух месяцев после повреждения. Отличительная особенность — контрактура в суставах.
2. Длительность позднего периода равна одному году. Все это время пострадавший должен находиться под контролем специалистов, которые следят за динамикой клинической картины.
3. Резидуальный период характеризуется остаточными проявлениями травмы. Отличительная особенность — начало формирования новых неврологических функций.

Без повреждение спинного мозга

Это одна из самых безопасных травм. Следует ощупать место ушиба спины на предмет опухоли, осмотреть на предмет наличия гематомы. Если они имеют место быть — лучшее средство холод. Приложить к месту ушиба лед или замороженное мясо — лучшее решение.

Обращаться ли к травматологу, если ушиб спины после падения не принес никаких видимых последствий? Да, осмотр профессионала необходим, так как возможны следующие проблемы со здоровьем:

• ушибы почек (следует насторожиться, если в моче появится примесь крови или гноя);
• разрыв органов (селезенки, почек, надпочечников, мочевого пузыря);
• разрыв сосудов в брюшной полости, что повлечет внутренние кровотечения;
• травмы хрящевой ткани;
• переломы позвонков;
• переломы ребер.

Из-за сильного шока болевые ощущения могут не прийти сразу, а развиться только со временем. Оказание первой помощи в виде прикладывания льда к области ушиба ничем не помогут состоянию внутренних органов.

С повреждением спинного мозга

Как определить, был ли при ушибе поврежден спинной мозг? Самостоятельно это сделать сложно. Если помимо боли присутствует потеря сознания, тошнота, рвотные позывы, неадекватное поведение — следует обязательно отвезти больного на обследование. Вероятнее всего, потребуется рентгенография или МРТ.

В любом случае, если имело место быть поражение спинного мозга при падении — последствия не заставят себя ждать:

• онемение одной или обеих стопах;
• нарушение обработки сигналов работы мышц;
• судороги, сведение щиколоток спазмами;
• потеря чувствительности одного или нескольких пальцев;
• частичная или полная парализованность;
• непроизвольное мочеиспускание.

Даже если не диагностировать повреждение спинного мозга сразу, все эти симптомы не дадут больному человеку вести прежний образ жизни. Трудоспособность будет нарушена и в любом случае придется обратиться к врачу.

С повреждением кожного покрова и мягких тканей

Это сравнительно безвредные последствия ушиба спины. Гематомы возникают чаще всего в области грудного отдела позвоночника. Если ушиб пришелся на пояснично-крестцовую область, гематомы могут образоваться по бокам и в нижней части живота. S30.0 — таков код МКБ 10 ушиба спины (нижней ее части) и таза. Основная опасность такого состояния — возможность повреждения органов и внутреннего кровотечения.

Первая помощь — приложить холод. Обратить внимание, нет ли крови и гноя в выделяемой моче и кале. При наличии следует немедленно обратиться в травмпункт, так как возможно развитие внутреннего кровотечения, которое в некоторых случаях становится причиной летального исхода.

Лечение ушиба спины при падении, которое не повлекло никаких серьезных проблем со здоровьем, подразумевает использование мазей, кремов, компрессов. Нежелательно использовать средства с красным перцем в составе, которые вызывают прилив крови к месту ушиба. Список наиболее эффективных мазей представлен чуть ниже.

Признаки разного вида повреждений спины (таблица)

Вид повреждения	Симптомы
Ушиб	боли в месте повреждения; покраснение зоны ушиба; формирование гематомы (синяка); распространение боли на бедро или грудину (в зависимости от локализации); дискомфорт во время поворотов корпуса.
Растяжение	боль в поражённой зоне; отёк в месте растяжения; невозможность наклонить корпус; любое лёгкое движение причиняет боль.
Подвывих	скованность в поражённой области; болевые ощущения во время физических нагрузок; постоянное напряжение мышц спины; нарушение осанки; головная боль; нарушения сна.
Перелом	сильная боль в месте повреждения (локализация и интенсивность проявлений зависят от отдела позвоночника, который подвергся перелому); отёк в зоне травмы; при тяжёлых повреждениях возникает тошнота и рвота; боль во время сгибания позвоночника; при сильных повреждениях возникает травматический шок с потерей сознания.

Код травмы по МКБ 10

Согласно международного классификатора болезней МКБ 10 травмы спины относятся к разделу Т2. В зависимости от того, насколько серьезна травма, осложнения после ее получения, а также условия жизни больного повреждения принято разделять на группы.

Травмы бывают как серьезные, так и незначительные, именно поэтому для каждой из них ушиб поясничного отдела по МКБ имеет собственный код и условные обозначения, указывающие на двойственность диагноза.

К множественным повреждениям мягких тканей относятся коды МКБ с Т02.1 по Т02.6. В группу Т09 по МКБ 10 входят ушибы мягких тканей области живота и спины, и располагаются они под кодами с Т09.0 по Т09.9. Коды с условным обозначением 1.0 характеризуются открытым типом перелома, а 1 – закрытым.

Первая помощь

При падении на спину с высоты или в результате скольжения на льду, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. До приезда врачей потребуется предпринять следующие меры:

• Обездвижить пациента, исключить его перемещение, если наблюдаются нарушения сознания.
• Уложить человека на ровную жесткую поверхность.
• Приложить к поврежденной области лед.
• Поместить под поясницу полотенце или небольшой валик, диаметром до 5 см. Это требуется с целью снижения нежелательной нагрузки на позвоночник, и обеспечения его естественного положения.
• При стойком болевом синдроме рекомендуется дать имеющееся в наличии обезболивающее средство. Например, «Анальгин», «Кетанов», «Нурофен», это позволит не развиться шоку.

Что делать нельзя? Категорически запрещено греть поврежденное место, всячески его утеплять, наносить разогревающие мази, наклонять пациента, переворачивать или проводить другие манипуляции (попытки вправить вывих) до приезда бригады врачей. Это только усугубит ситуацию и приведет к ухудшению состояния.

Доврачебная помощь в зависимости от вида повреждения (таблица)

Вид повреждения	Алгоритм оказания доврачебной помощи	Чего не следует делать
Растяжение	Взять кусок льда и обмотать его полотенцем. Затем приложить к зоне локализации боли на полчаса. При этом необходимо занять положение лёжа на животе. После прикладывания льда при сильном болевом синдроме необходимо смазать место повреждения любой обезболивающей мазью: Диклофенаком, Найзом, Фастум-гелем. Если дискомфорт в области спины нарастает, то необходимо принять обезболивающее внутрь: Темпалгин, Баралгин и др.	Нагибаться и лежать на мягкой поверхности
Ушиб	По возможности находиться в горизонтальном положении. К месту ушиба приложить лёд, замотанный в полотенце, на 30–40 минут. Принять обезболивающее: Темпалгин, Ибупрофен и др. Если боль не стихает, воспользоваться нестероидной противовоспалительной мазью: Диклофенаком, Найзом и др., нанося её на место локализации ушиба.	Принимать горячую ванну
Подвывих	Обездвижить зону подвывиха. Принять горизонтальное положение. При сильных болях принять анальгетики. При наличии определённых навыков можно произвести новокаиновую блокаду повреждённой зоны, что уменьшит выраженность дискомфорта.	Пытаться самостоятельно вправлять позвонки пострадавшему
Перелом	Полностью обездвижить пострадавшего. Уложить его на твёрдую поверхность. Лучше, если это будут доски. Обездвижить область шеи. Сделать это можно как придерживая голову руками, так и подложив валики с обеих сторон. При наличии специальных навыков ввести обезболивающее внутривенно. При остановке дыхания или сердечной деятельности необходимо: производить ритмичные надавливания двумя ладонями (одна поверх другой) на область грудины слева (в зоне расположения сердца) 15 раз подряд; сразу же сделать 2 глубоких выдоха в рот человека, зажав ему нос пальцами и слегка опустив нижнюю челюсть.	Нельзя сажать больного, тянуть за руки и за ноги

К какому специалисту обратиться

После осмотра травматолог, скорее всего, направит больного на консультацию к профильным специалистам. Это может быть ортопед, хирург, невропатолог. Если был задет позвоночник — потребуется еще вертебролог. Этот доктор занимается лечение заболеваний и травм позвоночного столба. Если в ходе травмы пострадали почки — следует обратиться к нефрологу или урологу. Если были задеты органы желудочно-кишечного тракта — понадобиться консультация гастроэнтеролога.

Если пациент сразу не обратился в травмпункт, а по истечению одной-двух недель начались проблемы с самочувствием — следует взять талон на прием самостоятельно.

Диагностические меры

Для постановки диагноза необходимо выяснить механизм травмы, симптомы, которые возникли непосредственно в момент травмирования. При осмотре оцениваются жалобы на боль в области повреждения позвоночника, чувствительные и двигательные нарушения, нарушения функции тазовых органов.

Для уточнения диагноза назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография

Основные диагностические мероприятия включают:

• рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекции;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• ЭКГ;
• коагулограмма;
• УЗИ и рентгенография органов брюшной полости.

Необходима консультация терапевта, хирурга, травматолога, по показаниям может потребоваться осмотр врачом другого профиля.

Лечение

Если ушиб достаточно легкий, сопровождающийся лишь растяжением мышц, медикаментозное лечение проводить не обязательно. Вполне достаточно будет обеспечить пациенту постельный режим на несколько дней, после чего начинать двигательную активность с постепенным увеличением нагрузки.

Медикаметозное

Ушиб всегда сопровождается острым болевым синдромом, поэтому врач назначает препараты, которые помогут его купировать. Лечение медикаментами всегда симптоматическое, и направлено на улучшение общего состояния пациента, подавление воспалительного процесса, ускорения регенерации. Назначаются следующие группы препаратов:

• Нестероидные противовоспалительные («Нимесил», «Диклофенак», «Династат»). Препараты эффективно купируют воспалительный процесс, или предотвращают его появление, обезболивают поврежденную область, улучшают общее состояние пациента.
• Мочегонные («Фуросемид», «Лазикс»). Назначаются только при наличии показаний, например, сильном отеке. В этом случае они помогают организму эффективнее избавиться от лишней воды, и устранят давление на нервные корешки.
• Гормональные препараты («Гидрокортизон», «Дексаметазон»). Назначают для быстрого устранения воспалительного процесса, снижение отечности, улучшения состояния.
• Миорелаксанты («Мидокалм», «Сирдалуд», «Баклофен»). Назначаются препараты при скованности и наличии зажимов, сильной отечности и выраженности ишемии мышечной ткани. С их помощью разглаживается мышечное волокно, наступает облегчение.
• Витамины группы В («Мильгамма», «Нейробион», «Нейрорубин»). Они способствуют улучшению метаболизма, помогают восстановить нормальный кровоток в поврежденной области, запустить процесс регенерации.

В острый период категорически запрещено растирать ушибленное место, прикладывать грелку или горячий компресс. В первые часы после травмы такие действия могут спровоцировать воспаление и усилить боль. Рекомендуется поврежденный участок смазывать препаратами, содержащими противовоспалительный компонент, например, гепариновая мазь, «Троксевазин», «Лиотон».

Хирургическое

Как правило, излечить ушиб спины можно без операции.

Лечение ушибов направлено на восстановление нормального кровоснабжения отдела травмы, обеспечение его нормального функционирования.

Хирургическое вмешательство применяется в случаях:

• обширных гематомах с нагноением;
• наличия сложных переломов позвоночника;
• при наличии деформации позвоночника.

В некоторых случаях к хирургии прибегают, когда консервативные методы лечения не помогают.

Прогревание

Прогревать спину после ушиба можно на второй-третий день после травмы. Выгревание способствует рассасыванию гематомы и улучшению циркуляции крови в поврежденном участке. Как правило, применяют компрессионные накладки.

Прогревать надо не горячими подушками, а теплыми. После прогревания для эффективности наносят лечебные согревающие гели, мази или кремы.

Согревающие компрессы хорошо использовать с применением средств народной медицины.

Народные методы

Также широко распространен нетрадиционный подход к лечению ушибов спины, использование народных рецептов и домашних средств. Рассмотрим некоторые из них:

• компресс из смеси столового уксуса, растительного масла и воды, сверху необходимо повязать теплым шарфом или обернуть одеялом – это поможет снять отек;
• солевые ванны в течение 40 минут-часа – ускоряет рассасывание гематом;
• растирание с использованием камфорного спирта – обладает разогревающим эффектом;
• компресс из горячего молока;
• растирание соком зеленых растений – лечебный эффект хлорофилла;
• растирание соком полыни;
• компресс из отвара дубовой коры;
• мазь из хозяйственного мыла, порошка камфоры и нашатырного спирта;
• накладывание мякоти алоэ с медом;
• травяной компресс из бодяги поможет избавиться от кровоподтеков;
• растирание настойкой чеснока на яблочном уксусе, такая настойка может храниться до полугода, помогает избежать осложнений в виде опухоли на месте ушиба.

Инструкция по лечению в домашних условиях

Здесь важно учесть несколько моментов:

• Поверхность, на которую будет уложен пострадавший, должна быть ровной и жесткой.
• Под поясницу можно поместить небольшой валик, что поможет снять нагрузку с позвоночника.
• На место ушиба желательно наложить тугую повязку.
• Отрицательная динамика и жалобы пострадавшего на ухудшение состояния должны стать поводом для обращения к доктору.
• Прием лекарственных препаратов также должен быть согласован с врачом.

Видео — Ребенок упал на спину. Что делать. Доктор Бубновский

Реабилитация

Точные сроки восстановления после травмы спины предсказать довольно сложно. Если ушиб носит легкую форму, и не имеет серьезных осложнений, он может быть полностью вылечен за 10-15 суток.

Реабилитация после травмы средней тяжести может продлиться до 3-6 месяцев, а сильные ушибы и вовсе могут периодически напоминать о себе болезненными ощущениями в течении всей жизни.

Сильный ушиб спины при падении требует особого внимания и лечения. После терапевтического курса следует приступать к реабилитации после получения повреждения.

В период восстановления рекомендуется больше отдыхать. Первые несколько дней пострадавшему нужно провести в кровати, пока его состояние не улучшится. Затем понемногу надо начинать давать нагрузку на мышцы, чтобы не ухудшилась подвижность спины. Иначе может замедлиться процесс выздоровления. Начинать надо постепенно, вставая с постели на недолгое время. Умеренная активность позволит ускорить восстановление.

Очень важно сначала избегать большой физической активности. Все движения должны быть осторожными, чтобы не усилились болезненные ощущения, и не ухудшилось общее состояние. В период восстановления надо постараться не стоять или сидеть в одной и той же позиции на протяжении длительного времени. Это может привести к усилению боли в спине и увеличению отечности.

Первое время занятия спортом должны быть табу. Любая тренировка может усилить повреждение спины. Вернуться к обычной физической подвижности и спорту можно только с разрешения лечащего врача. Поэтому рекомендуется проконсультироваться со специалистом по поводу того, когда и каким образом можно вернуться к обычной повседневной деятельности без вреда здоровью.

Во время реабилитации уже можно посещать физиотерапевтический кабинет и делать массаж. Такие процедуры ускорят восстановление и снизят болевой синдром. Но массаж или самомассаж допускается только после того, как пройдут болезненные ощущения и отек. Назначение на физиотерапию сделает лечащий врач.

Так как из-за болей в спине после травмы пострадавший страдает бессонницей, необходимо уделить внимание качеству ночного отдыха. Рекомендуется:

• проветривать комнату перед сном;
• позаботиться об удобной подушке под травмированную спину;
• подкладывать валик под ноги, что уменьшает нагрузку на поясницу и позвоночник во время отдыха;
• выпивать чашку чая с мятой или мелиссой для успокоения.

Необходимо проконтролировать, чтобы кровать была с удобным матрасом. Он не должен прогибаться под тяжестью тела, иначе это спровоцирует усиление боли в спине и пояснице.

Рекомендуется обратить внимание на осанку и способ подъема со стула или кровати. Спину следует держать прямо в положении сидя, часто отдыхать и каждый час вставать и немного разминаться. При подъеме с постели надо лечь на спину, согнуть ноги в коленях и только после этого перекатиться на бок. Затем медленно опустить ноги с кровати, опереться одной рукой о кровать и, не торопливо приподнимаясь, сесть.

Нельзя делать никаких резких движений. Первое время не рекомендуется поднимать тяжелые предметы. После травмы необходимо постепенно возвращаться к работе и привычному образу жизни.

Физиотерапевтические процедуры

В острый период могут быть назначены процедуры, направленные на купирование болевого синдрома, снятие отечности и кровоизлияний. Это может быть:

• Местная криотерапия.
• Электрофорез с использованием обезболивающих медикаментов.
• Ультравысокочастотные процедуры.
• Облучение инфракрасными лучами.
• Грязелечение.

В период реабилитации хорошо помогает массаж и специальная лечебная физкультура.

ЛФК

ЛФК после различных повреждений позвоночника часто включает упражнения, направленные на укрепление мышц спины. Гимнастика должна выполняться осторожно и только с разрешения врача, особенно это касается людей, перенёсших перелом.

Основные упражнения, которые применяют чаще всего:

1. Необходимо лечь на спину. Вытянуть руки в противоположные стороны. Поднимать их вверх, затем возвращать в обратное положение 15 раз подряд.
2. Лёжа на спине тянуться носками вперёд и возвращать стопы в исходное положение. Количество повторов — 20 раз.
3. Поднимать поочерёдно ноги, сгибая их под прямым углом. По 15 раз каждой конечностью.
4. Перевернуться на живот. Согнуть руки в локтях и прижаться ладонями к полу. Нижняя часть корпуса во время выполнения упражнения не должна отрываться от поверхности. Опираясь на руки, приподнимать верхнюю часть тела от пола, но не более, чем на 3–5 см. Сильные прогибы исключены. Всего не менее 15 повторов.
5. Встать и упереться спиной в стену. Медленно сползать вниз, сгибая ноги в коленях. Спина прижата к стене и не отрывается, затем снова медленно подняться. Всего не менее 20 раз.

В основном упражнения выполняются на сгибание/разгибание рук, коленей, ног. Упражнения могут выполняться стоя (при ушибе шейного отдела) или лежа (при ушибе поясничного или грудного отделов). При выполнении упражнений особе внимание уделяется дыханию.

Занятия в бассейне особенно безопасны для больной спины. Вода поддерживает часть веса тела, делая ощущения пациента более комфортными, одновременно обеспечивая мягкое сопротивление, которое тренирует мышечно-связочный аппарат спины. Водная терапия развивает гибкость и уменьшает боль, если проблемы со спиной успели приобрести хронический характер.

Лечебный и восстанавливающий массаж

После устранения острого болевого синдрома, на третий день после полученной травмы, врач назначает посещение массажиста. Такое воздействие на поврежденную область допустимо, если нет воспалительного процесса, открытого повреждения мягких тканей или нагноения гематомы. Поглаживания и разминания позволят устранить застои в месте ушиба, восстановить кровоток, естественную микроциркуляцию питательных веществ.

Массаж не предусматривает длительного и усиленного воздействия, исключаются сдавливания или активные движения, все делается плавно и мягко. В целом время работы мастера не превышает 20 минут. В среднем курс включает до 10 сеансов.

Исключительно полезны разные виды массажа, но перед тем, как записаться на любой из них, необходимо заручиться поддержкой лечащего врача. Наиболее эффективные техники включают:

1. Шведский массаж. Самый распространённый вид массажа, который включает в себя мягкие, плавные, щипковые движения, а также лёгкие, ритмичные, поколачивающие. Ослабляя мышечное напряжение, мануальная терапия может быть как расслабляющей, так и заряжающей энергией. Такой массаж хорошо работает на восстановление после травмы.
2. Нейромышечный массаж. Это форма манипуляции с мягкими тканями, которая направлена ​​на лечение основных причин хронической боли, связанной с мышечной и нервной системами. Этот вид массажа воздействует на так называемые триггерные точки (чувствительные точки на теле), улучшая кровообращение, снимая компрессию нервов, проблемы осанки и биомеханики, которые могут быть вызваны повторяющимися травмами.
3. Глубокий массаж тканей. Идеально прорабатывает определённые жёсткие и болезненные места спины. Терапевт использует медленные, планомерные движения, сосредотачивая давление на различных тканях послойно: воздействуя на мышцы, сухожилия, фасции или более глубоко расположенные ткани. Несмотря на более низкий темп, чем у других видов массажа, такое воздействие является терапевтическим — снимает последствия связочно-мышечных повреждений.
4. Спортивный массаж. Разработан для помощи отдельным группам мышц, используемым для определённого вида спорта. Можно применять его для восстановления после спортивной травмы или повышения гибкости и предотвращения будущих повреждений.

Мази

Получив сильный ушиб спины при падении, рекомендуется отправиться в травмпункт, где специалист подскажет, чем лечить такой вид повреждения. Подобный вид травмы часто происходит в повседневной жизни.

Вследствие повреждения капилляров, увеличения проницаемости мелких сосудов и гипоксии мягких тканей развивается отек и появляется сильная боль после ушиба спины при падении. Все нарушения проявляются на фоне ухудшения кровообращения. Соответственно, нарушается питание тканей и замедляется их регенерация.

Для улучшения состояния пострадавшего врач назначает мази или гели, применение которых направлено на:

• обезболивание;
• уменьшение отечности;
• снятие воспалительного процесса;
• уменьшение раздражения кожных покровов;
• ускорение резорбции;
• рассасывание гематомы;
• нормализацию кровотока;
• стимуляцию регенерации тканей.

В первые дни пациенту рекомендуется использовать охлаждающие мази для уменьшения боли в пояснице при ушибе. Такие средства создают ощущение охлаждения за счет входящих в их состав:

• эфирных масел;
• анальгетиков;
• ментола;
• антикоагулянтов.

Назначение таких препаратов заключается в обезболивании и снятии раздражения в зоне повреждения. Если травма свежая, мазь категорически запрещается втирать. Такие действия могут вызвать гиперемию тканей. Необходимо просто нанести средство на кожные покровы и подождать, пока оно впитается. Для такой цели лучше подойдет препарат в форме геля, который обладает лучшей всасывающей способностью и охлаждающим эффектом.

Пострадавший может воспользоваться одним из следующих средств:

1. Венорутон-гель. Препарат оказывает обезболивающее действие, обладает охлаждающим эффектом и снимает чувство напряжения в мышцах. Активный компонент геля — рутозид, являющийся производным рутина. Средство используют 3-4 раза в день, после чего травмированный участок следует зафиксировать повязкой. Препарат назначают при сильном ушибе в области поясницы. После применения геля нельзя делать тепловые процедуры.
2. Гевкамен. В случае дискомфорта и неприятных ощущений после травмы рекомендуется этот препарат. Средство производиться на основе ментола и эфирных масел, таких как горчичное, гвоздичное и эвкалиптовое. Мазь способствует расширению кровеносных сосудов и улучшению кровообращения в коже и подкожной клетчатке.
3. Дип Рилиф. Это комбинированный препарат для наружного применения на основе ибупрофена и ментола природного происхождения. Благодаря раздражающему и отвлекающему действию гель успокаивает и обезболивает травмированную спину. На место нанесения средства нельзя накладывать герметичную повязку. В случае возникновения побочной реакции в виде раздражения и сыпи использование препарата следует прекратить. Гель несовместим с другими лекарственными средствами местного применения.

На втором этапе лечения ушибов спины и поясницы, после того как острые симптомы будут сняты, можно начинать применение разогревающих мазей. Такие средства локально повышают гиперемию мягких тканей и увеличивают теплообмен. Это происходит за счет следующих природных компонентов:

• пчелиного яда;
• экстракт перца;
• змеиного яда.

Некоторые мази выпускаются на основе метилсалицилата, но они обладают более слабым разогревающим эффектом.

Такие препараты рекомендуются спустя несколько дней после острой травмы и уже в период восстановления после ушиба из-за падения с лестницы. Пациенту обычно назначают одно из следующих средств:

1. Апизартрон. Мазь содержит пчелиный яд, метилсалицилат и горчичное масло. После нанесения средства сразу же проявится эффект в виде пощипывания и покалывания. Применение препарата повышает эластичность соединительной ткани и мышц, улучшает локальный кровоток, уменьшает болезненные проявления, активизирует обмен веществ и понижает тонус мышц. Достаточно всего 2 грамма мази, чтобы получить согревающий эффект. Наносить средство рекомендуется легкими массажными движениями. Перед началом терапевтического курса необходимо протестировать препарат на коже тыльной стороны руки, для того чтобы избежать проявления аллергической реакции. Постепенно дозировку можно увеличивать.
2. Гимнастогал. Лечение ушибов в области спины можно проводить при помощи этой мази. Средство обладает сильным тепловым эффектом. После нанесения препарата следует сделать массаж травмированной зоны, после чего хорошо вымыть руки.
3. Эфкамон. Препарат выпускается на основе двух активных компонентов — метилсалицилата и ментола. Главное назначение средства — лечение болевого синдрома воспалительного характера. Дополнительным веществом мази является камфара. После нанесения препарата в зоне ушиба появляется ощущение тепла. Это приносит облегчение травмированной спине. При высыпаниях различной этимологии и бронхиальной астме использовать мазь категорически запрещается.
4. Випратокс. Препарат в своем составе содержит сразу несколько ядов разных змей. После нанесения необходимо немного помассировать спину для лучшего воздействия средства.

Разогревающие мази также рекомендуется применять в профилактических целях людям, которые часто травмируются на производстве или занимаясь спортом. Особенно важно их использовать при значительной физической нагрузке, когда опорно-двигательному аппарату предстоит длительная и сложная работа.

Это может быть работа на огороде, спортивные соревнования или любой другой тяжелый физический труд, после которого сильно болят мышцы. Втирание разогревающей мази в мышцы спины поможет избежать появления боли и отека.

В любом случае необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Специалист подскажет, какая мазь при ушибах спины будет наиболее эффективной. Не стоит самому подбирать себе средство.

Во время реабилитации, когда уже рекомендуется включить массаж в терапевтический курс, надо применять мази на основе диклофенака натрия:

1. Ортофен. Применение средства способствует исчезновению или ослаблению болевых ощущений в зоне поясницы после ушиба при сильных болях. Использование препарата помогает снять утреннюю скованность и припухлость, облегчает движения пациента. Оптимальный режим дозирования определяет лечащий врач. Средство выпускается в нескольких формах для удобства использования: мази, геля, трансдермального пластыря и спрея для наружного применения. Длительность применения зависит от показаний и эффективности лечения, но максимальный терапевтический курс не должен превышать 2 недели. При нарушении целостности кожных покровов в месте нанесения препарат не назначают.
2. Вольтарен. Средство эффективно при лечении ушибов в области поясницы. Гель быстро и глубоко проникает в ткани, обезболивая и снимая воспалительный процесс. Препарат активно борется с отечностью и возвращает подвижность суставам. Вольтарен оказывает успокаивающий и охлаждающий эффект. Гель используют два раза в день утром и вечером, придерживаясь перерыва в 12 часов. При массировании поврежденной части тела следует соблюдать осторожность. При кожных высыпаниях и бронхиальной астме препарат противопоказан.

Одним из основных признаков такой травмы является гематома в поясничной области. Для рассасывания кровоподтеков и синяков назначают одно из следующих средств:

1. Долобене. В состав геля входит гепарин. Применение препарата способствует обезболиванию, улучшению обменных процессов и ускорению регенерации поврежденных тканей. Средство обладает противовоспалительным и антиэкссудативным действием. Рекомендуется ушибы после падения лечить при помощи этого геля. Особенно эффективна будет терапия в случая появления гематомы после травмы.
2. Индовазин. Препарат производится на основе индометацина и троксевазина. Благодаря этим двум важным компонентам снижается проницаемость капилляров. Гель обладает сильным противовоспалительным действием. Основная цель применения средства — рассасывание гематом травматического характера, активизация микроциркуляции в поврежденных тканях и уменьшение посттравматического отека. При ушибе спины препарат устраняет температуру и боль в очаге воспаления как снаружи, так и в глубоких тканях, включая кровеносные сосуды. Средство категорически запрещается наносить на слизистые оболочки, открытые раневые поверхности или в зоне глаз.

При подозрении на наличие какого-либо осложнения, рекомендуется обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Врач проведет осмотр пострадавшего и направит на рентген или компьютерную томографию. Не стоит заниматься самолечением после ушиба спины, рекомендуется проконсультироваться у травматолога, чем лечить такое повреждение.

Если после обследования у больного будут диагностироваться осложнения, потребуется специфическое лечение в зависимости от характера травмы, включая хирургическое вмешательство при необходимости. Ушиб и гематома на поясничной области — это не очень распространенная, но довольно опасная травма. После получения повреждения лучше перестраховаться и пройти диагностическое обследование.

Что запрещено делать

Запрещено в течение месяца:

• поднимать тяжести более трех килограммов;
• заниматься тяжелой атлетикой;
• выполнять прыжки, сальто и прочие легко атлетические упражнения;
• находиться на ногах дольше часа подряд;
• злоупотреблять алкогольными напитками (что может повлечь новые травмы).

Следует как можно больше лежать, отдыхать. Ходить не более часа в день. Длительные пешие прогулки и занятия спортом под запретом в первый месяц после получения ушиба спины. Если не выполнять эти простые правила — возможны осложнения.

Видео — Ушиб спины и позвоночника