Ушиб тазобедренного сустава (бедра): симптомы, лечение, при падении, в домашних условиях, у пожилых, осложнения

Как вылечить ушиб тазобедренного сустава

Содержание

Ушибы тазобедренного сустава

Ушибом считается  повреждение сустава без явного ущерба костной ткани и кожного покрова. По первичным признакам ушиб тазобедренных суставов может быть похож на перелом, однако, существуют некоторые различия, которые доступны для самостоятельного распознания. Точная диагностика, конечно же, под силу только компетентному специалисту  и только при наличии рентгеновского снимка.

Тазобедренные суставы — хорошо защищённая часть человеческого организма, и, чтобы, получить серьёзное его повреждение, нужно очень сильно постараться. Обычно ушиб этой части тела происходит во время неудачного падения (особенно при профессиональных занятиях спортом). Травма сопровождается очень сильными и длительными болезненными ощущениями и просто так, со временем, она вряд ли пройдёт. Она может привести к тяжёлым осложнениям, а потому, консультация и осмотр врача обязателен.

Механизмы развития травмы

Так как в организме кровь в норме не выходит за границы кровеносного русла, появление её извне вызывает воспалительный процесс. Он имеет характерные особенности: протекает без присоединения микроорганизмов и несет оздоравливающую функцию (удаление синяка). Но в остальном процесс типичен, поэтому его сопровождают характерные симптомы.

Такое крупное образование, как тазобедренный сустав, надежно защищено со всех сторон мягкотканными и костными образованиями. К ним относятся:

  • бугор седалищной кости сзади;
  • гребень тазовых костей сверху;
  • ягодичные мышцы сбоку.

Поэтому, в зависимости от расположения повреждения, симптомы будут наиболее выражены в одном или нескольких перечисленных анатомических ориентирах.

Симптомы и признаки

От банального легкого удара могут возникнуть достаточно серьезные осложнения. Обычно первые дискомфортные ощущения появляются практически сразу. Длительность и интенсивность зависят от силы воздействия (ушиба), а также места локализации.

Для такой ситуации есть типичные признаки:

Симптом и фото Характеристика
Боль в тбс В отличие от других заболеваний, данный симптом имеет максимальную интенсивность непосредственно в момент удара и первое время после него. Боль затрагивает бедро и всю конечность, но спустя 24 часа, она сосредотачивается на конкретном месте ушиба.
Кровоподтек
.
В зависимости от силы воздействия гематома может иметь небольшие размеры или значительные. Зачастую синяк к концу первых суток приобретает бордово-синюшный цвет. Постепенно кровоподтек будет терять свою интенсивность, меняя окрас.
Отек Такой симптом проявляется одновременно с кровоподтеком. В ушибленном месте появляется уплотнение, которое может возвышаться над уровнем кожи.
Покраснение Этот момент обуславливается тем, что вовремя воздействия извне на кожу, происходит расширение кровеносных сосудов кожи. А вот если они «порвутся», тогда и образуется синяк.
Температура
.
Если и проявляется, то местно.
Нарушение двигательной активности Функции конечности ограничиваются, так как больной ощущает болевой дискомфорт. Поэтому после ушиба у больного часто появляется хромота.

Все выше приведенные симптомы характерны для любых ушибов, не только тазобедренного сустава. Такая ситуация не представляет особой опасности для жизни пациента, но тем не менее, требует, чтобы проводилось полноценное лечение.

Ушиб ТБС может сочетаться с другими травмами, например, как при автомобильной аварии. И вот тут требуется более оперативное вмешательство со стороны специалистов.

Явные и скрытые симптомы ушиба ТБС

При падении на бок или тазовую область человек ощущает в первые минуты боль от удара о поверхность. При попытке подняться спазм усиливается. Пострадавшему требуется помощь, чтобы встать на ноги. При движении может появиться хромота или человеку будет трудно сделать даже один шаг.

При ушибе в первую очередь травмируются мягкие ткани подкожного слоя и мышц в области тазобедренного сустава. Возникает кровоизлияние в капиллярах, которое проявляется на коже в виде синяка.

Такой симптом указывает на конкретное место ушиба в тазобедренном суставе. Постепенно гематома рассасывается, о чем свидетельствует смена оттенков этого синяка.

Помимо визуальных симптомов, при ушибе тазобедренного сустава могут появиться глубинные кровоизлияния, которые приведут к отечности тканей, образованию шишки или уплотнения.

При визуальном осмотре эти симптомы можно не заметить, но при пальпации разница между травмированным суставом и здоровым будет очевидна.

Такое состояние имеет большую опасность для состояния пациента, потому что застой крови приводит к воспалительному процессу, который нарушает функциональность мышц и органов, расположенных в зоне травмированного сустава.

В первые дни после ушиба человеку трудно согнуть или разогнуть ногу в колене, потому что при любом движении возникает болевой спазм в тазу. Только в состоянии покоя, когда на область удара не оказывается давление, болевой синдром исчезает.

При тяжелой степени травмирования тазобедренного сустава наблюдается ухудшение питания клеток кожи, которое проявляется в виде некрозных участков в местах, где возникло интенсивное сжатие тканей. Сначала эпидермис в месте ушиба имеет бледный цвет, который постепенно меняется на черный, что говорит об отмирании ткани.

Через некоторый промежуток времени отмершая кожа начинает отслаиваться и на этом месте появляются язвы, которые при заживлении рубцуются. Такие симптомы присущи только крайне тяжелой форме травмирования тканей при ушибе в зоне тазобедренного сустава.

Может наблюдаться у пожилых людей, в организме которых замедлены все процессы, в том числе кровоснабжение в области таза. Травмы только усугубляют положение.

Диагностические меры

Рентгенологическое исследование тазобедренного сустава

Для установления причины травмы врач в первую очередь проводит осмотр и изучает анамнез пациента. Во время внешнего осмотра выявляется большинство признаков ушиба, также определяются объем и степень повреждения. Специалисту кроме этого важно установить наличие нарушений двигательной активности.

Опытному врачу достаточно внешнего осмотра пациента для установления диагноза и определения метода терапии. Но с целью исключения развития осложнений и выявления более тяжелых повреждений назначаются следующие методы диагностики:

  • Рентгенологическое исследование. Снимок делают в двух проекциях. Это позволяет исключить наличие вывихов и переломов при ушибе тазобедренной кости.
  • КТ. Назначается для исключения повреждения костной ткани. Также удается получить сведения о воспалительных процессах, спровоцированных внутренним кровотечением.
  • МРТ. Считается одним из самых информативных методов диагностических мероприятий. Позволят оценить состояние тканей суставов и гематом.

Своевременно проведенная диагностика позволяет выявить переломы, вывихи, подвывихи и осложнения травмы, полученной во время ушиба таза при падении.

Ушиб или перелом: как отличить

Без аппаратных диагностических исследований сделать это очень трудно, но определенные признаки помогут определить возможный вид травмы. При ушибе:

  • никогда не регистрируют укорочение конечности;
  • отсутствует признак «прилипшей пятки» – человек способен приподнять ступню в лежачем положении;
  • при ощупывании костных структур нет резкой, острой боли.

Точно диагностировать тип повреждения возможно лишь после рентгенографии и компьютерной томографии бедра.

Классификация

Прежде, чем приступать к лечению, необходимо понимать, в каком состоянии находиться конечность. Чем сильнее травма, тем более серьезным будет лечение. Важно исключить перелом, ведь в этом случае понадобиться только профессиональная медицинская помощь.

Для того чтобы понять, что делать с ушибом ТБС, нужно определить степень повреждения:

Степень Сила повреждения Проявления
1-я степень Воздействие было слабым На контактном месте может и не остаться вовсе следов, или же проявятся царапины. Боль будет слабой и быстропроходящей. Такие «слабые» симптомы полностью проходят к 3 — 4 дню после получения травмы.
2-я степень Умеренный удар или воздействие Тут уже происходит повреждение мышечных тканей. На точке соприкосновения возникают чувствительные болезненные ощущения, также проявляется отек, кровоизлияние или даже большая гематома.
3-я степень Сильное воздействие ли удар Происходит повреждение связок и сухожилий, из-за чего теряется полноценная двигательная способность конечности. Также тут наблюдаются те же симптомы, что и при 2-ой степени ушиба.
4-я степень Серьезное травмирование (например, автомобильная авария) Данная ситуация несет определенную угрозу здоровью. Тут наблюдается повышение общей температуры и увеличение лимфоузлов, которое связано серьезными нарушениями сустава и всех близлежащих тканей. Требуется немедленная медицинская помощь.

Как видно из выше изложенного, ушиб ушибу рознь. Поэтому в каждой ситуации требуется свой индивидуальный подход. И не лишним будет посетить врача, даже, если на первый взгляд, травма не была сильной или не несет видимых повреждений.

Разновидности ушибов по локализации

В зависимости от локализации принято выделять ушибы:

  • таза;
  • тазобедренного сустава;
  • бедра (его верхней части; ушиб шейки).

Код по МКБ 10

По МКБ 10 (международная классификация болезней), травме данного вида присвоен код S70.0 («Ушиб области тазобедренного сустава»).

Оказание первой помощи

Если человек получил травму, то первым делом следует вызвать скорую помощь. Но прежде чем врач сможет добраться до места происшествия, соответственно пострадавшему следует помочь. Если по внешним признакам будет понятно, что это ушиб бедра, необходимо знать, что делать в таком случае.

Следует быть готовым оказать первую помощь при ушибе бедра самостоятельно. И сделать это надо быстро, не теряя времени, чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений в будущем. Алгоритм действий должен быть следующим:

  1. Комфортное положение. Пострадавшему необходимо помочь занять удобную позицию, так чтобы была исключена сильная нагрузка на травмированную нижнюю конечность. Можно помочь человеку лечь, но при этом следует проследить за положением поврежденной ноги. Нужно подложить подушку или скрученную любую вещь валиком под нижнюю конечность, чтобы она оставалась в приподнятой позиции.
  2. Холод. Очень важно сделать охлаждающий компресс для сужения сосудов и предотвращения кровотечения или проявления гематомы на мягких тканях бедра. Кроме того подобная процедура способствует обезболиванию и снятию отечности. Если под рукой нет льда или холодной грелки, можно воспользоваться обычной пластиковой бутылкой с ледяной водой. Нельзя прикладывать холодный предмет просто к голой коже. Рекомендуется завернуть его в полотенце или просто кусок ткани. Такая осторожность поможет избежать переохлаждения.
  3. Повязка. Следует туго перебинтовать конечность при помощи эластичного бинта. Такая манипуляция даст возможность уменьшить отек и снизить болевой синдром. Но нельзя переусердствовать. При накладывании повязки необходимо проявлять осторожность и контролировать цвет кожи, которая не должна краснеть или синеть. Если кожные покровы резко изменили свой обычный оттенок, надо ослабить бинт.
  4. Обработка ссадин. Если при осмотре места травмы выявлены царапины и другие открытые раны, их следует обработать любыми антисептическими средствами. Можно воспользоваться йодом, зеленкой или перекисью водорода.

Такие меры помогут улучшить состояние пострадавшего и дадут ему возможность дождаться приезда квалифицированной помощи. И уже травматолог после осмотра и диагностики назначит лечение при ушибе шейки бедра.

Методы лечения

При ушибе тазобедренного сустава применяется лечение, направленное на снятие основных симптомов (боли и отечности) травмы и восстановление двигательной активности пострадавшего. Методы лечения ушиба тазобедренного сустава используются, в основном, консервативные. Первоначально пострадавшему предоставляется полный покой, поврежденная конечность обездвиживается с помощью шины или подручных материалов. Все материалы, используемые для фиксации ноги, должны иметь ровную и твердую поверхность, например доски. В случаях без осложнений дальнейшая терапия включает в себя:

  • постельный режим на несколько суток,
  • периодическое приложение на область повреждения холодного компресса в первые сутки лечения,
  • использование противовоспалительных, антигистаминных и обезболивающих лечебных препаратов,
  • упражнения физической культуры, начиная с третьих суток,
  • физиопроцедуры и массаж для последующей реабилитации.

Случаи с осложнениями лечатся стационарно, с применением хирургической терапии.

Консервативный

Такой метод используется при ушибах легкой и средней степени. Он включает в себя специальные мероприятия и прием некоторых медикаментов.

В первую очередь пациенту назначают функциональную разгрузку больного сустава. Для этого предстоит пролежать в кровати 3 — 4 дня, но таким образом, чтобы нога была в приподнятом состоянии. Также в первые дни для ходьбы ему предстоит передвигаться только при помощи ходунков или костыля, чтобы минимизировать нагрузку на больную ногу.

В первый момент после ушиб лучше всего приложить что-нибудь холодное к поврежденному месту, например, лед, завернутый в полотенце. Это позволит уменьшить объем кровоизлияния и отек.

Допустимо применение медикаментозных препаратов:

  • противовоспалительная группа – таблетки (Кетопрофен или Диклофенак), мази и\или гели (Ортофен или Вольтарен);
  • обезболивающая группа (Кеторолак или Темпалгин);
  • антигистаминные препараты (Супрастин или Диазолин) — они позволяют уменьшить отек.

В каждый препарат вложена инструкция, которая рассказывает о том, как его нужно принимать. Но есть одно но: каждый пациент индивидуален, поэтому на усмотрение врача, курс приема может несколько меняться.

Очень важно рассчитать дозу, которая в первую очередь зависит от массы пациента. Если же больному установили диету, то по мере сбрасывания веса, специалист будет корректировать и дозу лекарственных средств. Поэтому информация в инструкции не всегда является актуальной.

Хирургический

Хирургическая терапия в лечении ушибов тазобедренного сустава применяется крайне редко, в случаях вторичного развития инфекции в области травмы, проводится, в основном, двумя способами:

  • рассекание и чистка гематомы при нагноениях,
  • рассекание мышечной ткани при значительных отеках и кровоизлияниях.

При наличии осложнений в виде ущемлений ягодичных мышц возможно появление участков окостенения, которые требуют хирургического удаления.

В случаях с отслойкой мягких тканей от костяных выростов, образуется полость, наполненная кровью, которую также необходимо хирургически почистить и дренировать.

В домашних условиях

Для лечения ушиба тазобедренного сустава дома можно применять компрессы или мази.

Компрессы можно делать на спирту или на уксусе. Чтобы приготовить компресс на спирту от ушибов, необходимо 70% спирт смешать с водой в пропорции один к одному. Растереть тазобедренный сустав, обмотать место пленкой и сверху теплым шарфом на 3–4 часа.

Для приготовления компресса с уксусом, требуется смешать воду и уксус по столовой ложке, добавить ложку растительного масла. Полученную смесь нанести на место ушиба, обмотать его марлей или пленкой, после чего наложить теплый шарф на полчаса.

Чтобы устранить гематому в месте ушиба, можно использовать банановую кожуру или сок алоэ. Банановую кожуру кладут на 1 день в морозилку, а затем прикладывают на 2 часа к пораженному участку.

Сок алоэ необходимо смешать с медом в равных пропорциях. Рекомендуется смешивать цельные или порезанные листья растения с медом, а затем прикладывать их к больному месту, обматывая марлей и оставляя на полчаса. Процедуру можно проводить 2 раза в день в течение трех дней при ушибах тазобедренного сочленения.

Если дома ничего нет, чтобы вылечить ушиб тазобедренного сустава, то подойдут листья капусты. Ими можно обмотать пораженный участок, а на листы сверху приложить пленку и теплый шарф. В таком виде листы можно держать около двух часов. Процедуру проводить трижды в день, сменяя листы, в течение 5 дней.

Если готовить мази дома, то необходимо иметь основу. В качестве основного материала используется вазелин или твердый жир, сливочное масло. Как лечебный компонент используют:

  • хмель (50 грамм растения на 200 грамм основы);
  • подорожник (одна часть измельченного подорожника, семь частей основы);
  • сосновую смолу (50 грамм смолы, столько же березового дегтя на 10 грамм основы).

Мази наносят два раза в день на проблемное место тонким слоем, не втирая в кожу. Начального эффекта в виде уменьшения болей и ускорения регенерации ожидают спустя три дня регулярного применения.

Особенности лечения пожилых людей

У пожилых пациентов при ушибе тазобедренного сустава необходимо исключить травму бедренной кости (особенно в области шейки бедра). Патология требует оперативного эндопротезирования шейки и головки бедренной кости и, по возможности, впадины.

Кроме того, процессы регенерации замедлены, а капсула тазобедренного сустава уже изначально может быть повреждена или растянута, поэтому риск кровоизлияния (гемартроза) увеличивается. Болевой синдром может быть менее выражен.

В лечении необходимо применять консервативную местную терапию, она не воздействует на организм системно, поэтому количество побочных эффектов на почки и печень снижено.

Особое внимание при ушибах уделяется гепариновым мазям и средствам для рассасывания гематомы. Можно использовать Лиотон гель, Лиотромб 1000. Кратность нанесения можно увеличить (пользоваться на один раз больше). Оперативное вмешательство, даже при сильных гематомах, назначается гораздо реже. Остальные методики лечения ушибов тазобедренного сочленения остаются неизменными.

Возможные последствия и сложнения

При отсутствии лечения может наступить оссифицирующий миозит, трохантерит, разрыв губы вертлужной впадины. Фиброз мышц + оссифицирующий миозит приводят к утрате полноценного движения пострадавшего.

Оссифицирующий миозит

При ушибе тазобедренного сустава часто возникает миозит бедра. Госпитализация не требуется, но амбулаторное лечение назначают. Оссифицирующий миозит приводит к частичному окостенению мышцы, что проявляется на раннем этапе развития небольшим ограничением движений сустава и мышц.

Случаются единичные травмы, когда отрывается кусочек надкостницы и попадает внутрь травмированной мышцы. После этого может образоваться костная ткань.

Чаще всего оссификации подвергается приводящая и четырехглавая мышца бедра. При окостенении средней головки четырехглавой мышцы будет нарастать разгибательная контрактура в колене.

Диагностируют оссифицирующий миозит по кораллоподобным теням в мышцах на рентгенограмме. Если надавить на эти места, можно почувствовать некоторое уплотнение, а больной ощутит боль. В дальнейшем эти «коралловые облачка» превращаются в единую плотную ткань.

Важно. При диагностике оссифициирующего миозита исключают следующие процедуры: электрическое поле, прикладывание парафина и массаж, чтобы не усиливать раздражение в проблемных зонах. Можно применять электрофорез с хлористым натром, ванны с радоном, рентгенотерапию и дозированную гимнастику. При нарастании нарушения двигательной функции созревший очаг окостенения иссекают оперативным методом.

Симптомы миозита проявляются сначала мягкой припухлостью, похожей на тесто, затем ткань уплотняется. Операцию назначают только после выявления очага поражения.

Он бывает в поперечнике до 5 см, масса в виде желе может окружать узел. Она образуется в связи с дегенерацией окружающих мышц.

Длительно существующие очаги с четкими контурами из-за разрастания фиброзной ткани полностью замещаются сформированной костью или содержат включения из хрящиков и косточек. Их пронизывает фиброзная ткань и кисты. При раннем удалении образований внутри очага формируются гематомы.

Процесс окостенения может длиться годами, 10 и более лет, распространяясь вдоль пораженной мышцы и захватывая другие участки, кроме сердца, диафрагмы, глазных мышц, языка и гортани. У пожилого человека затрудняется движение головой, позвоночником, лопатками, всеми крупными суставами. Окончательно вылечить прогрессирующий оссифицирующий миозит практически невозможно, поскольку нет эффективного средства от такого осложнения.

Летальный исход наступает при окостенении межреберных и мышц брюшной стенки, нарушении дыхания. А также при окостенении мышц нижней челюсти и утрате способности жевать и глотать.

Трохантерит

В результате ушиба тазобедренного сустава воспаляются сухожилия, что называют трохантеритом. Особенно страдают от воспаления женщины в климактерическом периоде, поскольку у них теряется прочность и эластичность мышц и связок. У тучных пожилых людей на истощенные сухожилия оказывается еще большая нагрузка после травмы.

Симптоматика проявляется пульсирующими или тянущими болями в области «галифе» – на внешней поверхности бедер. Сначала они возникают при ходьбе или при физических нагрузках, а затем и в покое, усиливаются в положении лежа.

К основным симптомам позднее присоединяется сопутствующая симптоматика:

  • интенсивные боли без ограничения амплитуды движения сустава;
  • появляется припухлость на травмированном бедре и абсцессы разного характера, что относят к заболеванию туберкулезного происхождения;
  • вегетососудистые расстройства на пораженной ноге;
  • появляются болевые синдромы при любых незначительных перегрузках ног, толчков, ударов, перенесенных заболеваний и лишнего веса.

Трохантерит часто путают с артрозом. Его отличие в том, что при пальпации болевые точки сразу же реагируют, но ограничение в движении сустава не возникает, в отличие от артроза.

  • туберкулезным с поражением суставов, сухожилий и костей;
  • септическим – за счет проникновения стафилококков (гноеродных бактерий) в мягкие ткани через повреждения кожи;
  • асептическим – из-за травм или врожденных дефектов скелета.

Для подтверждения диагноза проводят общеклинический анализ крови из пальца и на ревмопробы – из вены, рентген тазобедренного сустава.

Трохантерит успешно лечат в течение курса 10 дней:

  • нестероидными средствами от воспаления: препаратами: Индометацином, Мелоксикамом, Ибупрофеном, Диклофенаком, Новалисом, Нимидом и мазями или гелями: Вольтареном, Диклак-гелем, Долобене, Индометацином, Ремисидом;
  • кортикостероидными гормональными препаратами, например, Гидрокортизоном – инъекцией в область сухожилия или Целестоном;
  • физиотерапией: лазеротерапией и ультразвуком, электрофорезом, ударно-волновым воздействием, прогреванием, парафиновыми аппликациями, магнитотерапией, массажем;
  • обезболивающими блокадами с новокаином, лидокаином или противовоспалительными средствами в область трохантера;
  • народными средствами: сухим теплом, мазями на основе лечебных трав, хвойной живицей в масле.

К хирургическому лечению приступают при развитом и тяжелом трохантерите: удаляют часть пораженной кости и назначают физиотерапию и ЛФК.

Разрыв губы вертлужной впадины

В связи с сильным ушибом или падением может разорваться вертлужная губа тазобедренного сустава, т.е поражается хрящевой ободок, проходящий по краю вертлужной впадины за счет своей мягкой структуры. При этом может нарушиться непрерывность мышечных тканей, сухожилий, бедренных связок, что требует необходимой экстренной помощи.

Но, к сожалению, данную травму часто длительное время не распознают, поскольку еще не наступили сильные болезненные ощущения. Позднее кратковременные боли становятся интенсивнее, появляется хруст и щелчки в суставе.

Иногда пострадавшие принимают боли за растяжение сухожилий и занимаются самолечением. Однако травма опасна своими долговременными последствиями.

При соприкосновении разорванных частей мягкой ткани губы с хрящами сустава происходит их утончение, захватываются и повреждаются новые здоровые ткани, а симптоматика усиливается.

Читайте также:  Боль икроножных мышц причины

Симптомы разрыва проявляются:

  • болью в области паха и ягодиц;
  • избыточным накоплением жидкости в месте ушиба;
  • кровоподтеком и изменением окраса кожи;
  • уменьшением размаха конечностью или полным обездвиживанием.

Подтверждают диагностику МРТ и рентгеном и с помощью теста Joseph McCarthy. Для этого пациент должен лежать на спине и фиксировать таз, сгибая ноги.

Затем травмированную ногу разгибают и ротируют бедро наружу, затем его ротируют внутрь. При разрыве губы произойдет болезненный щелчок, больной ощутит боль также при подъеме выпрямленной ноги, преодолевая сопротивление врача.

Гнойное воспаление гематомы

При благоприятном исходе заболевания вытекающая при разрыве сосудов кровь скапливается в полости, а затем постепенно рассасывается.

Однако данный процесс может сопровождаться проникновением патогенной микрофлоры, вызывающей инфицирование и воспаление. При этом резко возрастают болевые ощущения, пораженная область становится горячей и гиперемированной, возникает слабость и повышение температуры тела. При отсутствии хирургического вмешательства развивается сепсис и наступает летальный исход.

Внескелетная оссификация

Ушиб бедра иногда провоцирует замещение мягких тканей костными образованиями в местах повреждений. Данный процесс происходит в течение нескольких месяцев, а его скорость зависит от:

  • объема пораженных тканей;
  • близости расположения к суставу;
  • интенсивности испытываемых нагрузок.

По мере развития патологии усиливается болезненность в бедре. Зона формирования костной ткани становится отечной, гиперемированной и уплотненной. Многие пациенты отмечают ухудшение общего состояния, сходное с симптомами инфекционного артрита.

Со временем данные наросты начинают сдавливать нервные волокна и кровеносные сосуды, приводя к тромбофлебиту, отмиранию отдельных участков мышц и образованию пролежней.

Важно! Если новообразование формируется рядом с суставом, то двигательная активность резко снижается, а в запущенных случаях приводит к анкилозу.

Субфасциальный гипертензионный синдром

Этот сложный термин чаще называют футлярным синдромом, который провоцируется сильным отеком, образующимся при ушибе. Из-за значительного сдавливания мышечной ткани в фасциальных ложах наблюдаются боли в бедре распирающего характера, онемение конечности.

Отслоение кожных покровов

При сильном ушибе бедра происходит разрыв сосудов кожи, некоторых коллагеновых волокон и жировых долек. Образовавшиеся вследствие надрывов пространства заполняются кровью, расширяются и вызывают отслоение подкожно-жировой клетчатки, дермального и эпидермального слоя кожи.

Вторичный артроз

Данная патология может развиться спустя длительный промежуток после перенесенной травмы.

В результате нарушения кровообращения тазобедренный или коленный сустав перестают получать достаточное количество питательных веществ, что приводит к потере эластичности хрящей и ограничению полного объема движений.

Видео — Травма тазобедренного сустава

Воссстановление

В период восстановления показано проведение физиопроцедур: тепловых прогреваний, электрофореза, лазерного лечения, массажа. Заживление ушиба бедра и время, через которое станет возможным возвращение к полноценной активной жизни, будет зависеть от уровня сложности травмы, возрастной категории, в которой находится пациент, его общего состояния, здоровья суставов.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы используются в следующих целях:

  • для ускорения рассасывания гематомы;
  • для устранения отечности;
  • для уменьшения боли.

Самые распространенные физиотерапевтические методы: электрофорез (действие током и лекарственными средствами чрезкожно), магнитотерапия, УВЧ (при лечении остаточных явлений), инфракрасное воздействие. Средний курс физиотерапии составляет до 15 процедур, они проводятся через день или ежедневно.

Электрофорез проводится в поликлиниках или санаториях. На пластины‐электроды накладывается лекарственное средство. Остальные процедуры можно выполнять домашними аппаратами, типа Алмаг, Витязь. Существуют домашние массажеры с дополнительным инфракрасным воздействием.

Все физиопроцедуры способствуют ускорению местного кровотока при ушибах. Человеческая кровь является лучшим фибринолитиком (веществом для рассасывания тромбов). Именно поэтому данный тип лечения ускоряет восстановление минимум на 2–3 дня.

Активно используется массаж и вибромассаж. Его можно проводить самостоятельно. Выполнять ежедневно, в течение 5–7 минут над пораженным участком.

Если есть возможность, рекомендуется использовать бальнеотерапию (грязелечение). Грязевые аппликации можно наносить для согревающего и восстанавливающего эффекта 2 раза в неделю на 30 минут.

Мази

Очень часто подобный вид травмы происходит в повседневной жизни. В домашних условиях для лечения можно применять мази от ушиба бедра. Они эффективны при болевом синдроме, кровоподтеках и отеках, которые происходят по причине повреждения капилляров, увеличения проницаемости мелких сосудов и гипоксии мягких тканей. Использование таких препаратов нормализует тканевое питание и ускоряет регенерацию в поврежденной зоне.

Если травма незначительная, то в лечении рекомендуется использовать следующие препараты:

  1. Диклофенак. Средство выпускается в виде геля и мази при ушибах бедра и других частей тела. Препарат обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием. Результатом терапевтического курса будет значительное сокращение периода обновления функций поврежденных мягких тканей, включая мышцы, суставы и сухожилия. Средство имеет противопоказания при крапивнице и бронхиальной астме.
  2. Долобене. Основной компонент препарата — гепарин. Гель дает хорошие результаты в обезболивании, улучшении обменных процессов и ускорении регенерации ушибленных тканей. Средство обладает противовоспалительным и антиэкссудативным действием. В случае образования гематомы на бедре после падения, уже нет необходимости думать, чем лечить такой неприятный симптом. Препарат особенно эффективен при кровоподтеках и синяках.
  3. Вольтарен. Гель обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Средство быстро впитывается, оказывая противоотечный эффект. Дополнительно препарат успокаивает и охлаждает поврежденное место. Средство наносят на травмированную зону дважды в день, утром и вечером с перерывом в 12 часов. После нанесения допускается легкий массаж с соблюдением осторожности для лучшего впитывания геля. При кожных высыпаниях и бронхиальной астме препарат не назначают.

Если человек получил ушиб бедра, не стоит подбирать мазь самостоятельно. Рекомендуется обратиться к травматологу, который после осмотра предложит оптимальный метод лечения и назначит подходящее средство. Даже если пострадавший получил ушиб бедра, но при этом нет синяка, он все равно нуждается в медицинской помощи.

ЛФК

При обращении пострадавшего в поликлинику процедура лечения предполагает проведение мероприятий правильной физкультуры. Все упражнения выполняются под наблюдением физиотерапевта без рывков. Если нет возможности ежедневного посещения процедур ЛФК в больнице, можно заниматься физической нагрузкой в домашних условиях. Для этого надевается удобная одежда, не сдавливающая травмированную область. Упражнения выполняются на ровной поверхности или стоя:

  1. Для разогрева мышц нужно занять горизонтальное положение на полу и выполнить круговые движения ногами, — сначала больной, потом здоровой. Вращения делаются попеременно внутрь и наружу при согнутых в коленях ногах. Движения плавные, медленные. Не менее 7 раз в каждую сторону.
  2. Не меняя положения, выполнить подъем прямой ноги вверх 7 раз, поочередно больной и здоровой. Без рывков.
  3. Положение на боку (лечь на здоровую сторону, чтобы не усиливать давление на травму). Травмированную ногу отвести медленно назад и вернуть в исходное положение. Выполнить 5–6 раз.
  4. Поменять горизонтальное положение на вертикальное. Из прямого положения тела, стопы вместе, выполнить плавный наклон вперед и опуститься насколько позволяет тазобедренный сустав. Вернуться в исходное положение. Выполнить не менее 5 раз. Постепенно стремиться достать ладонями пол. Это позволяет растянуть мышцы и улучшить кровоснабжение травмированного участка.
  5. Взять устойчивый стул и облокотиться на спинку рукой со стороны здоровой ноги. Травмированную ногу медленно поднять в сторону до максимально возможной высоты. Плавно опустить. Повторить не менее 8 раз.

При выполнении всех упражнений дыхание должно быть ровным, спешка ни к чему, потому что резкое движение может усилить травму и привести к осложнениям.

Народные средства

Мелкие травмы часто происходят в повседневной жизни. В случае ушиба бедра при падении видимых кожных повреждений обычно не наблюдается. Но синяки и гематомы могут доставить большой дискомфорт. Чаще всего ушибам подвержены дети, поэтому родителям рекомендуется иметь представление об оказании первой помощи и знать несколько действенных народных рецептов, которые эффективны при восстановлении после травмы.

Также очень часто страдают пожилые люди, когда случайно падают на бок. При легком ушибе бедра лечение можно проводить в домашних условиях. Все рецепты основаны на природных компонентах, они не содержать искусственных добавок, достаточно эффективны и не стоят дорого.

Улучшить свое состояние после травмы можно при помощи следующих средств:

  1. Компресс с уксусом. Для приготовления смеси необходимо смешать растительное масло, прохладную кипяченую воду и 9% уксус. Всех ингредиентов надо взять по одной столовой ложке. Кусок марли смочить в полученной жидкости и приложить к травмированному бедру. Компресс сверху необходимо накрыть полиэтиленовой пленкой и прикрыть теплым платком. Для полного восстановления следует повторить процедуру несколько раз. Компресс на основе уксуса рекомендуется при таких симптомах как скопление жидкости, гематомы мягких тканей бедра и отек.
  2. Спиртовая настойка календулы. Такое средство рекомендуется при ушибе бедра с синяком. На 100 мл спирта потребуется 20 грамм цветков календулы. Смесь необходимо поставить в прохладное темное место на 2 недели для настаивания. Средство можно готовить заранее, чтобы оно всегда было под рукой. Настойка хорошо сохраняется, и ею можно потом пользоваться в качестве примочек и компрессов в течение года.
  3. Настойка арники. Для того чтобы ускорить регенерацию мягких тканей, рекомендуется приготовить такое средство. Настойка подходит как для внутреннего применения, так и для приготовления компрессов. Рецепт настойки очень простой. Следует взять одну чайную ложку цветков арники залить стаканом кипятка и дать настояться в течение 2 часов. После процеживания настой можно употреблять внутрь и для процедур.
  4. Смесь из алоэ и меда. Мякоть двух листьев растения помять и добавить ложку меда. Компоненты хорошо перемешать, после чего можно делать компресс. Это один из самых эффективных способов облегчить боль от ушибов и снять воспалительный процесс.
  5. Йод. Уже на второй день после появления синяка или гематомы можно начинать делать йодную сетку 5% настойкой йода. На следующий день процедуру можно повторить.
  6. Водочный компресс. При ушибе мышцы бедра в лечении можно воспользоваться этим средством. На стакан водки следует взять одну чайную ложку соли и хорошо размешать. Смочить ватный тампон полученным раствором и приложить к травмированной зоне. Как только компресс начнет подсыхать, его необходимо обновить, смочив водкой с солью.
  7. Чесночная смесь. Самый простой способ заключается в раздавливании зубчика и нанесении чесночной кашицы на область повреждения. При сильных ушибах можно приготовить смесь из стакана столового уксуса и измельченной и перетертой головки чеснока. Полученной массой следует натирать ушибленное бедро. Процесс восстановления пойдет значительно быстрее.
  8. Компресс из свеклы с медом. Если после ушиба образовался синяк на бедре, можно воспользоваться этим старым рецептом. Необходимо взять одну свежую свеклу среднего размера, натереть ее очень мелко и побрызгать соком лимона. Затем в полученную массу следует добавить одну столовую ложку меда. Все компоненты тщательно перемешать. Место ушиба с синяком и кровоподтеком намазать толстым слоем и прикрыть аккуратно куском марли. Можно закрепить при помощи бинта, чтобы компресс не съезжал. Длительность процедуры составляет два часа. После снятия компресса бедро надо обмыть теплой водой. Манипуляцию выполняют один раз в день.

Всегда можно проконсультироваться со знатоками народной медицины, как лечить ушиб бедра в домашних условиях. Но такие рецепты могут быть использованы в качестве вспомогательной терапии. Для того чтобы избежать серьезных последствий, необходимо посетить травматолога и пройти диагностическое обследование.

Ортезы и бандажи

Бандаж применяется для того, чтобы снизить нагрузку на травмированную область и не допустить развития осложнений.

Подобные приспособления бывают нескольких видов:

  • Жесткие – односторонние или двухсторонние, дают возможность совершать движения ногой. Изготовлены из прочного, негнущегося материала, состоят из двух соединенных между собой элементов: тазового и бедренного. Полностью исключают физическую активность поврежденной части тела.
  • Мягкие – стабилизируют бедро, улучшают кровообращение, согревают, не ограничивают физическую активность. Практикуются при воспалениях мышц, связок, сухожилий.

Для детей с врожденном вывихом бедра используют специальные устройства (бандаж Тюбингера для малышей грудного возраста и др.). Ортезы подбираются лечащим врачом с учетом индивидуальных особенностей: характера травмы, состояния пациента, желаемого результата.

Видео — Болит боковая поверхность бедра. Что делать

Срок восстановления

Если размеры гематомы не превышают диаметр обычной кружки, то такой ушиб тазобедренного сустава пройдет через 5–7 дней. Ушиб с гематомой большего размера проходит за 10 дней, при этом сам след от гематомы остается на коже до одного месяца.

Если произошло кровоизлияние в полость сустава, то ушиб с гемартрозом заживет через месяц от начала травмы. А патология с осложнением в виде разрыва или надрыва нервного волокна требует реабилитации в течение полугода.

Профилактика

Для того чтобы избежать ушиба мягких тканей бедра, рекомендуется придерживаться профилактических рекомендаций:

  1. Защитное снаряжение. Молодые люди часто и много занимаются спортом. И чаще всего травмы они получают во время тренировок или соревнований. Особенно это касается таких видов спорта как борьба, хоккей, бейсбол или футбол. Для того чтобы смягчить удары при падении, рекомендуется использовать специальное защитное снаряжение. Это могут быть наколенники, налокотники, шлем или спортивная одежда со специальными вшитыми защитными щитками.
  2. Осторожность при ходьбе. Это особенно касается пожилых людей. Они часто падают и получают различные повреждения, включая сильный ушиб мягких тканей бедра. Поэтому необходимо все проверить в квартире, чтобы не было возможности споткнуться о неудачно стоящий стул или зацепится за провод. Если на полу находится ковер, следует проконтролировать, чтобы его углы не подворачивались. Любой валяющийся предмет на пути может стать причиной повреждения.
  3. Погодные условия. В зимнее время количество травм резко возрастает. Это связано с тем, что в снег или дождь очень легко потерять равновесие и упасть. Поэтому в такую погоду рекомендуется максимально сократить выходы на улицу. Необходимо позаботиться об удобной обуви, которая не очень сильно скользит по обледенелому или мокрому асфальту. Следует отдавать предпочтение туфлям на плоской подошве или на низком квадратном каблуке.

Тазобедренный сустав подвергается большим нагрузкам, он максимально задействован при занятиях спортом, ходьбе, беге и любых других движениях. Поэтому важно всегда соблюдать осторожность при любых физических нагрузках и активности.

Источники:

  • https://TravmoVed.com/ushiby/ushib-bedra/
  • https://tazobedrennyj-sustav.com/lechenie-ushiba-tazobedrennogo-sustava.html
  • https://MedOtvet.com/travmy-sustavov/simptomy-diagnostika-i-lechenie-ushiba-tazobedrennogo-sustava.html
  • https://vash-ortoped.com/travmy/ushib-tazobedrennogo-sustava-473
  • https://dokrabov.ru/ushib-taza-pri-padenii-simptomy.html
  • https://ushiblechenie.ru/silnyj-ushib-taza-chto-delat-kak-bystr.html
  • https://medspina.ru/sustavy/silnyj-ushib-bedra.html
  • https://NogiNashi.ru/travmy/vidy-i-simtomy-ushiba-myagkix-tkanej-bedra.html
  • https://1medhelp.com/ushib/ushib-tazobedrennogo-sustava
  • https://bitravma.com/taz-bedro/ushib-bedra
  • https://irksportmol.ru/travmyi/diagnostika-i-lechenie-ushiba-tazobedrennogo-sustava
  • https://sustav.med-ru.net/travmiy/kak-lechit-silnyj-ushib-tazobedrennogo-s-proverennye-metodiki-statsionarnoj-i-domashnej-terapii.html
  • https://BoliGolovnie.ru/varikoz/ushib-bedra-lechenie-v-domashnih-uslovijah.html
  • https://vseonogah.ru/travmy-nog/ushib/bedra-lechenie.html
  • https://mysustavy.ru/simptomy-i-metody-lecheniya-tazobedrennogo-sustava-posle-ushiba/

 

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector