Механотерапия представляет собой метод лечения и реабилитации при заболеваниях нервной и костно-мышечной систем. Роботизированная механотерапия – это тренировки на механизированных устройствах, обеспечивающих пассивные либо активно-пассивные движения в суставах и мышцах пациента на основе компьютерных программ. Такое лечение считается эффективным, но никогда не используется изолированно – только параллельно с ЛФК, медикаментозной терапией, физиопроцедурами, массажем.
Как приготовить полезный шоколад
Ортопедические цели
Главной целью механотерапии является повышение амплитуды движений в суставах, восстановление их нормального функционирования. Это позволяет вернуть бытовые и профессиональные навыки пациента, снизить риск инвалидизации.
Помимо ортопедических, выделяют и другие цели проведения методики:
- Укрепление скелетной мускулатуры, наращивание тонуса в мышцах;
- Стимуляция кровообращения, нормализация лимфооттока в пораженной области;
- Профилактика тромбозов, сосудистых эмболий;
- Улучшение процессов обмена веществ в поврежденной зоне;
- Активация нервных окончаний, стимуляция проведения нервного импульса.
Сфера применения
Механотерапия широко применяется для лечения разнообразных патологий опорно-двигательного аппарата и нервной системы. Показаниями к ее назначению являются:
- Восстановительный период травмы позвоночника или суставов;
- Неврологические заболевания (инсульты, миелопатии), сопровождающиеся снижением мышечной силы (парезами);
- Нарушения осанки;
- Реабилитация после операций на суставах и окружающих тканях (эндопротезирование, артролиз, тенолиз, удаление мениска);
- Ожирение;
- Заболевания центральной нервной системы (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз);
- Дегенеративные или воспалительные болезни суставов (в том числе аутоиммунной природы).
При разных заболеваниях применяют различные методики, которые подбирают индивидуально в зависимости от наличия и показаний, и противопоказаний.
От чего зависит эффективность методики
Действенность механотерапевтических процедур зависит от нескольких параметров:
- Частота тренировок – в зависимости от особенностей болезни она должна составлять 2-3 раза в день.
- Длительность одного сеанса – она целиком и полностью зависит и на нее значимо влияет состояние опорно-двигательного аппарата. Например, во время лечения контрактур, ЛФК должна занимать не менее 45 минут. Если же у пациента имеется периферический парез, то около 15 минут.
- Регулярность занятий – они должны быть ежедневными и проводиться примерно в одинаковое время.
- Подбор адекватного режима. Действия на аппаратах постепенно усложняются – наращивается амплитуда, интенсивность, скорость воздействия.
- Общая продолжительность курса. Механотерапию проводят минимум в течение месяца, а при необходимости и дольше.
- Сочетание с другими методиками (массаж, лечебная гимнастика, прием медикаментов).
Противопоказания
Есть ситуации, когда применения механотерапии может повлечь за собой нежелательные явления. Чтобы никаких осложнений не возникло, перед назначением такого варианта лечения врач выявляет возможные противопоказания:
- Тромбообразование в глубоких венах;
- Острая стадия воспалительного процесса в суставах или позвоночнике;
- Тяжелые нарушения работы сердца или бронхолегочной системы;
- Неполное сращение перелома или наличие нестабильности в суставе;
- Острое инфекционное заболевание, сопровождающееся интоксикацией, лихорадкой;
- Выраженная деформация суставных поверхностей либо их сращение – анкилоз;
- Остеопороз;
- Атрофия мышц;
- Расстройства свертывания крови;
- Выраженная спастичность (повышение тонуса) в мышцах.
Некоторые из этих состояний поддаются коррекции, занятия можно начинать после устранения проблемы.
Важно!
Если начать тренировки, несмотря на противопоказания, то возрастает вероятность осложнений: усиление болевого синдрома, замедление формирования костной мозоли, тромбоэмболия легочной артерии, усиление воспаления в суставе, повреждение мышц и сухожилий, патологические переломы.
Полезное видео – Как проходит процедура механотерапии
Какие бывают аппараты
Все устройства принято классифицировать по принципу их влияния на организм:
- Тренажеры, обеспечивающие пассивные нагрузки;
- Аппараты для активных занятий;
- Сочетанные активно-пассивные механизмы;
- Тренажеры, облегчающие двигательную активность.
Актуальными разработками считаются роботизированные системы, управляемые через компьютерный интерфейс.
Рассмотрим подробнее основные варианты лечебной аппаратуры.
Аппараты для пассивной терапии
В этих механизмах фиксируют поврежденную конечность, задают определенный режим работы и они осуществляют движения вместе с руками или ногами. Такие процедуры показаны при невозможности или при повышенном риске активных движений – после оперативного лечения, при парезах, контрактурах. Обычно подобные тренировки актуальны на ранних этапах реабилитации и сочетаются с массажем и физиолечением.
Особенности!
Как правило, во время занятия пациентам дают пульт от аппарата, с помощью которого можно прекратить его работу при возникновении болей или дискомфорта. Однако самостоятельно менять заданный режим, без согласования с инструктором, не следует.
Аппаратура может быть переносной либо стационарной, может крепиться на кровать пациента. Некоторые механизмы приводятся в действие с помощью электропривода, а некоторые – механически. Обычно задается темп до 4 циклов в минуту, а продолжительность тренировки может достигать 1 часа.
Приспособления для активной механотерапии
Подобную аппаратуру используют на более поздних стадиях реабилитационного процесса, когда активные движения мышц вполне допустимы. Это последствия переломов, воспалительных и дегенеративных суставных болезней, заболеваний нервной системы с относительно сохранной мышечной силой. Активная механотерапия проводится с помощью приспособлений, различающихся по форме и механизму действия.
Самыми простыми и общедоступными снарядами для активной механотерапии являются брусья, шведская стенка, лестницы. Это универсальные приспособления, которые можно применять для тренировки любых суставов и групп мышц.
Маятниковые устройства
Например, аппараты Каро, Крукенберга, Степанова. Принцип их работы основан на инерции, которая возникает после механического воздействия пациента на аппарат. Больной вынужден противодействовать инерционным силам и все больше увеличивать амплитуду движения конечностью. Он может самостоятельно регулировать интенсивность воздействия, ориентируясь на собственные ощущения.
Такая методика эффективна при уже сформировавшихся контрактурах (если от момента их образования прошло 3 месяца). Продолжительность одного сеанса составляет 15-25 минут.
Информация!
На инерционном механизме построена работа и некоторых других аппаратов, облегчающих движения: катушки, роликовые тележки, качалки. Все они применяются для разработки сочленений.
Блоковые устройства
Чаще всего применяются в лечении переломов с целью предотвращения формирования контрактур. Подобные приспособления представляют собой блок, через который протягивается трос (например, устройства Цандера, Герца). С одного конца к тросу крепится грузик, с другого – фиксируется травмированная конечность. Больной осуществляет движения, а грузик их затрудняет, оказывая противодействие. В зависимости от функционального состояния конечности подбирают подходящий вес груза, постепенно он увеличивается.
Тренироваться на аналогичных устройствах можно стоя, сидя либо лежа. Режим выбирается согласно механизму и тяжести полученной травмы.
Изокинетические аппараты
Они функционируют на принципе сопротивления. Обычно изокинетические тренировки назначают людям, имеющим исходно высокий уровень физподготовки (спортсмены, тренеры). Занятия показаны при поражении обширных групп мышц при условии, что подвижность в суставах не нарушена.
Суть метода заключается в активном давлении больного на рычаг. Чем больше сил он для этого прикладывает, тем большее сопротивление получает в ответ. В итоге рычаг фактически не двигается с места, а мышцы получают статическую нагрузку.
Тренажеры
Это, как правило, электрические приспособления, которые помогают пациенту повысить физическую активность, укрепить скелетную мускулатуру, сердечную мышцу, улучшить показатели работы дыхательной системы. К категории тренажеров относятся беговые дорожки, тредмиллы, роллеры, велосипедные и гребные тренажеры, гиперэкстензия.
Используются они не только для лечения уже развившейся патологии, но и с профилактической целью. Ими можно пользоваться не только в лечебных учреждениях, но и в обычном спортзале.
Тренажеры для активно-пассивной механотерапии
Приспособления данной группы сочетают способность к пассивным движениям конечностями больного и его активного сопротивления. Примерами служат специальные тренажеры «ОРМЕД-кинезо», «Биокин-Эс» и другие. Они часто применяются при заболеваниях позвоночника, а также в восстановительном периоде инсульта или других болезней центральной нервной системы, когда полноценно функционировать способна только одна конечность, в то время как другая ослаблена.
Видео – Механотерапия (очень подробная версия)
Особенности занятий на аппаратах
Аппараты, предназначенные для механотерапии, требуют определенных навыков обращения с ними и соблюдения основных правил тренировок:
- Руки и ноги должны быть надежно зафиксированы в устройстве, параллельно его оси;
- Необходимо прекратить все произвольные «лишние» движения во время сеанса;
- Конечности фиксируются в физиологическом, комфортном положении;
- Первые занятия обязательно проводятся под контролем инструктора;
- Наращивание аппаратных нагрузок проводится постепенно, по мере улучшения самочувствия и физического состояния больного.
Механотерапия – эффективное вспомогательное средство для лечения целого комплекса проблем со здоровьем. Назначается метод параллельно с другими реабилитационными мероприятиями и успешно их дополняет. Важно лишь прислушиваться к советам лечащего врача и собственным ощущениям во время занятий. Грамотный подход и регулярность тренировок создают основу для максимально быстрого выздоровления.